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定点医院应在医疗服务行为和费用发生后()小时内上传医保。
- A、12
- B、24
- C、36
- D、48
参考答案
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考题
对于定点医疗机构将基本医疗保险范围之外的医疗费用纳入医保和医疗.救助支付的,串换医保目录外项目,虚假上传,上传与实际使用不符的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
考题
定点医院有下列哪项违约情形但未造成医保基金损失的,甲方可对乙方作出约谈、限期整改等处理()A、未按本协议要求落实管理措施的;B、未按甲方要求及时、真实准确、完整提供纸质或电子资料的;C、医疗费用重点指标的管控指标超标的;D、信息系统未达到甲方要求,未按照甲方提供的接口规范进行程序开发和改造的,或未按要求上传医保数据的;
考题
关于实时上传费用,下列说法错误的是()A、实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算。B、参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传。C、为方便参保人,医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成。D、参保人在住院期间发生的费用必须每日上传。
考题
多选题发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用是:()A加快推进医保对医务人员医疗服务行为的监管B加强对药占比、次均费用、平均住院日、人次人头比、转诊转院率等指标的监控C提升医保使用效率,定期对定点医疗机构医疗服务质量、次均(病种)费用、参保(合)患者医疗费用等实际补偿比进行公示D探索建立全国异地协查机制,加大对骗保欺诈行为的处罚力度
考题
单选题明确要求,医院要设置()A
医疗保险政策宣传专栏B
医疗保险意见投诉箱C
悬挂医保定点医院标识D
医疗保险咨询服务窗口
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