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定点医药机构实行年度考核制度。由各区县经办机构组织实施。


参考答案

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考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 下列关于暂付款科目的说法,不正确的是()。 A、经办机构向定点医疗机构和定点药店的预付款在暂付款科目核算B、定点医疗机构和定点药店退回经办机构多付的预付医药费,按资金的原渠道,借记“暂付款”科目,贷记“财政专户存款”、“支出户存款”科目C、暂付款科目期末借方余额,反映尚未结清的暂付款D、经办机构向定点医疗机构和定点药店预付的医药费,借记“暂付款”科目,贷记“支出户存款”、“财政专户存款”科目

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( ) 此题为判断题(对,错)。

考题 市经办机构负责全市定点医药机构协议管理工作,并具体承办市属及其分支和新增二级以上定点医疗机构的协议管理事务,区县经办机构具体承办行政辖区内其他定点医药机构的协议管理事务。( ) 此题为判断题(对,错)。

考题 根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政不再进行干预 C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议 B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药 C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议 D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批 B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预 D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

考题 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议 B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药 C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议 D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

考题 定点医药机构实行年度考核制度。考核结果作为()的重要依据。A、分级管理B、信用档案管理C、兑付考核金D、续签服务协议

考题 自2017年起,经办机构受理医药机构定点申请时间为每季度末20-30日,受理申请后30个工作日内办结。

考题 城乡居民基本医疗保险基金收支由区县医疗保险经办机构管理。

考题 定点医药机构应于服务协议期限届满前()日内向经办机构申请续签,经经办机构年度考核()分以上的,按上款规定续签下年度服务协议。逾期未提出申请的,服务协议自动终止。A、15,60B、30,60C、15,80D、30,80

考题 实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()A、市、区县人民政府B、市、区县医疗保险经办机构C、定点医疗机构D、市人力资源和社会保障局

考题 医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额,按照()的办法,支付医疗保险基金。A、年初预拨B、季度预结C、年度结算D、每月结算

考题 大病保险按照省级统筹规定由()结算。A、定点医疗机构B、市经办机构管理C、区县经办机构D、商业保险公司

考题 定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,超过上年度同期()的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。A、10%(含10%)-20%(含20%)B、20%(含20%)-30%(含30%)C、30%(含30%)-50%(含50%)D、110%(含110%)-120%(含120%)

考题 医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。

考题 定点医药机构具有下列情形之一的,不予变更。()A、跨区县城区内变更的;B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的;C、医疗机构和零售药店之间进行变更的;D、不予配合医保处实地核查变更情况的;

考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》:市医疗保险经办机构每年1月份统一组织实施年度考核工作。

考题 完善全程监测制度,各级经办机构稽核科室通过()等手段,实时掌握定点医药机构医保基金支出情况。A、网络监测B、数据分析C、材料报送D、合理建议

考题 对达不到智能监控系统建设要求的定点医药机构,医疗保险经办机构不予续签下一年度()A、目标责任书B、医保服务协议C、个人责任书D、服务协议

考题 市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算:  年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和  年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%

考题 对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则A、谁签协议、谁监管B、市经办机构管理C、区县经办机构管理D、市区县协商管理

考题 定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。

考题 单选题我国基本医疗保险医药机构的管理方式是( )A 经医疗保险行政部门两定资格审查后进行定点管理B 医疗保险经办机构与医药机构之间签订协议管理C 医疗保险经办机构按市场价格决定医疗机构D 医药机构在市场上自行选择适宜的医疗保险

考题 单选题实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()A 市、区县人民政府B 市、区县医疗保险经办机构C 定点医疗机构D 市人力资源和社会保障局