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参保人在进行门诊统筹结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
参考答案
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考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
考题
下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()A、参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心B、社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位C、社区门诊统筹基金设立个人账户D、同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金E、综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇
考题
门诊统筹签约后原则上一个年度内不允许更改,参保人签约后因特殊原因需要变更签约地点的,参保人需持()到原签约单位或医保处终止签约,终止后参保人自愿选择门诊统筹签约单位。A、身份证B、医保卡C、户口本D、以上都不可以
考题
关于联网结算,下列说法正确的是()A、医保结算必须在医保网络中进行。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行门诊统筹结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
考题
下列关于医保个人账户资金使用规定,说法正确的是()A、医保个人账户可以用来购买自费药品B、医保个人账户可以用来购买保健品C、医保个人账户可以用来支付门诊慢性病起付线D、医保个人账户可以用来支付住院个人自负部分
考题
根据2018年协议,对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用()A、急救后死亡的,符合规定的急诊费用从统筹基金中支付B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的,在急诊科室发生的门诊医疗费用,符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的,可并入院前急救医疗费用C、不符合的参保职工由个人账户资金支付D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销
考题
关于联网结算,下列说法错误的是()A、联网结算必须使用社保卡。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时,可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行慢性病结算时,可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
考题
关于慢性病结算说法正确的是()A、慢性病结算必须使用社保卡。B、慢性病结算时可以选择是否扣减医保个人账户金额。C、2018年慢性病一次性结算,不再进行二次补偿制度。D、慢性病结算的药品必须与该参保人鉴定的慢性病病种相匹配。
考题
关于社保卡就医下列说法错误的是()A、在进行住院登记、出院结算、门诊统筹结算、门诊慢性病结算时都必须使用社保卡。B、诊间结算的医院应支持社保卡做就诊卡功能。C、使用社保卡进行个人账户消费时,在诊间结算的医院可以不用输入密码。D、进行个人账户门诊消费时,输入错误密码超过三次出现锁卡现象,需要到人社局信息中心进行密码重置。
考题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()A、社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用B、社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用C、社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用D、社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
考题
多选题下列关于社区门诊统筹基金,正确的是()A参保人通过社区门诊统筹基金享受门诊待遇的前提是绑定社康中心B社区门诊统筹基金以每个结算医院为独立统筹单位C社区门诊统筹基金设立个人账户D同一个参保人可以同时参加不同结算医院的社区门诊统筹基金E综合医疗保险参保人也能享受社区门诊统筹基金待遇
考题
单选题对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是()A
社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用B
社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用C
社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用D
社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
考题
问答题深圳医保参保人个人账户余额是否可以继承?
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