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2017年，病种分值结算办法确定的基准病种其病种分值为（）。

  • A、100
  • B、120
  • C、150
  • D、200

参考答案

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考题 全年收治第一诊断为单病种的参保病人，按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的，将按()的人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。
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考题 开展单病种结算的科室，住院医保病人第一诊断为单病种，但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》，留医保科备查。()
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考题 定点医院发生的病种医疗费用未列入医保病种分值表的,按同等级医疗机构基准病种分值( )计算该病种分值。 A、60%B、70%C、80%D、90%
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考题 定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组,由负责医保工作的工作人员任组长,3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。( ) 此题为判断题(对，错)。
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考题 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算：  80%以下的病种分值＝该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值
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考题 未列入病种分值表的病种为无分值病种，无分值病种按以下公式计算分值： 无分值病种分值＝（该病种合理住院医疗费用÷基准病种的住院医疗费用）×基准病种分值×90%。
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考题 医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额，按照（）的办法，支付医疗保险基金。A、年初预拨B、季度预结C、年度结算D、每月结算
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考题 定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例（）时，在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。A、30%B、20%C、10%D、50%
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考题 定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的院领导任组长，3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
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考题 对定点医疗机构通过诊断升级、分解住院、挂床住院、降低标准收住院以及开具大检查、大处方等不规范行为而增加病种分值的，结算时予以扣减。
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考题 无分值病种分值=（该病种合理住院医疗费用/基准病种的住院医疗费用）*基准病种分值*90%。
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考题 筛选临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的病种作为基准病种，测算其次均住院费用并确定其病种分值。
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考题 按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核病种分值对照情况包括：（）A、 出院诊断是否准确B、 是否存在诊断升级C、 是否存在高套分值D、 其他违反病种分值对照规定的情况
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考题 2018年淄博市基准病种分值仍是 “急性阑尾炎”，编码为K35.902，次均住院费用为9800元，基准病种分值为100分。
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考题 病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配。
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考题 病种分值付费办法，遵循（）原则。A、预算控制B、分级管理C、季度预结D、年度结算
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考题 市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算：  年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和  年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
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考题 参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算：  1.3倍以上的病种分值＝（该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1）×该病种的病种分值
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考题 基本医疗保险基金实行统收统支，建立健全以“总额控制、病种分值付费”为主，按（）为辅的复合式付费机制。A、人头付费B、床日付费C、病种限额（定额）付费D、单病种付费
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考题 门诊慢性病医疗服务实行按（）结算办法。A、人头付费B、据实C、定额D、病种分值
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考题 在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是（）。A、手术病种B、县域内病种C、肿瘤病种D、大病病种
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考题 关于住院结算，下列说法正确的是（）A、住院参保人需在7个工作日内进行医保登记。B、住院发生的费用必须每日上传。C、医保上传的费用明细、病种等应与HIS系统中的一致。D、病种积分结算时，可以找个有分值的病种，不必与实际情况一致。
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考题 根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称，不得诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值。
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考题 2017年，病种分值结算办法确定的基准病种为（）。A、急性阑尾炎B、肱骨骨折C、急性脑炎D、脑萎缩
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考题 定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的工作人员任组长，3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
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考题 正常人NAP积分值为（），中性类白血病反应时积分值可（），而慢性粒细胞白血病时则（），再生障碍性贫血时积分值（），PNH时（）。
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考题 单选题根据我国《船员违法记分管理办法》规定，根据船员违法行为的严重程度，一次船员违法计分的分值有（），最大分值为（）A 4种；12分B 5种；15分C 3种；12分D 4种；15分
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