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关于厦门市医保定点服务机构的医保接口软件操作员的管理以下做法正确的是：（）。如因管理不善，导致操作员用户被冒用，造成医保基金流失的责任由乙方承担，非操作员本人操作所产生的费用，医保基金不予支付。
- A、应经市社保中心培训合格后持证上岗
- B、操作员本人应妥善管理好操作口令并定期更改，防止他人冒用
- C、由机构负责人统一管理操作口令并按工作需要调配使用
- D、人员发生变动时，应在五个工作日内按规定办理注销或新增人员等变更手续
参考答案
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考题
定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的，()。被医保经办机构书面处理2次的，()。被医保经办机构书面处理3次的，()。A、取消其医保诊疗服务资格，且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：()A. 300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B. 300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C. 500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D. 必须有两名副高以上临床医师
考题
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改，在此期间，将中断乙方医保连线，暂停向其预拨付医疗费用（）。A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料，阻挠、拒绝现场查验B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的C、门诊有存、押社保卡行为的D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金，被司法机关调查的
考题
目前持社保卡在（），需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站（www.xmhrss.gov.cn）的初始密码：123456，参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http：//www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合，察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。A、医保定点医疗机构门诊就医B、医保定点药店刷卡购药C、医保定点养老服务机构D、医保定点医疗机构住院治疗
考题
厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的，市社保中心可按照抽查比例计算，拒付违规金额（）。A、将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付B、违反物价政策发生的费用；药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分C、超出医保用药目录范围，超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用D、公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置，错误的是：（）。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
厦门市医保定点服务机构因各种违规行为而受到相应行政处罚或刑事责任追究的，造成医保基金损失的，以下处理哪些正确：（）。A、按确认额予以追回，年终结算时对这部分费用不计入结算支付B、按确认额积极退赔者年度考核可不予扣分C、年度考核按相应条款进行扣分D、不论行政处罚或刑事责任大小均不再进行进行年度考核
考题
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1-6个月，视其整改情况恢复（）。A、通过医保网络进行网络攻击并造成严重后果的B、在医保管理过程中，被发现违规纳入稽核的或提供虚假材料C、存押社保卡，第5张暂停1个月，最高不超过6个月D、现场查获押卡2张，暂停1个月
考题
厦门市医保定点医疗机构应积极配合（）等医保有关管理人员开展医保基金检查。A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员B、补充医疗保险保险人C、各区社会保险管理中心D、医保基金专项审计人员
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者，以下处理正确的是（）。A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分B、该年度不再进行考核C、年度结算时，按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款D、年度结算时，平时预留的考核保证金全部扣除
考题
厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时，发现患者持他人社保卡进行结算的，应认真做好做好登记（社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等），刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。
考题
医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点（每个医保年度的（）盘点一次），于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。A、12月底B、6月底C、12月底和6月底各D、7月底
考题
在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定，以下理解正确的有哪些：（）。A、仅限公立三级医院间互认B、仅限医院集团内互认C、民营医院与公立医院间不互认D、公立、民营机构间均可互认
考题
下列关于参保人到定点零售药店调剂药品或购买非处方药，正确的是：（）。A、参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时，经药师签名后予以调剂发药。B、定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***（姓名）购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认，方能给以医保记账。C、记账后，定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单，一份给参保人，另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查D、定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存
考题
下列关于定点医疗机构医保办社会保险工作的专职管理人员配置，正确的是：（）。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上500张以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
下列关于医保刷卡考核金兑付办法，说法正确的是（）A、定点单位全年考核评分≥90分的，医保刷卡考核金全额拨付。B、75分≤定点单位全年考核评分80分的，医保刷卡考核金拨付80%。C、60分≤定点单位全年考核评分70分的，医保刷卡考核金拨付50%。D、定点单位全年考核评分60分的，医保刷卡考核金不予拨付。
考题
关于医保信息管理，下列说明正确的是（）A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造，实现与医保信息系统对接。C、为工作需要，医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。
考题
厦门市医保定点服务机构存在以下行为者，将被中断医保连线：（）。A、将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡B、与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离C、与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件D、为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统
考题
单选题定点医疗机构要建立由医疗保险管理委员会牵头，各相关部门联动的医保质量管理考核机构，定期进行（）A
医保管理质量考核B
医保费用质量考核C
医保信息数据分析D
医保费用绩效分析
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