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男性，35岁，进行性四肢无力2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈2~3椎体融合，T1加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为（）
- A、颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形
- B、颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
- C、颈椎融合，颅底凹陷症
- D、脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形
- E、寰枕畸形，颈椎间盘突出
参考答案
更多 “男性，35岁，进行性四肢无力2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈2~3椎体融合，T1加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为（）A、颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形B、颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形C、颈椎融合，颅底凹陷症D、脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形E、寰枕畸形，颈椎间盘突出” 相关考题
考题
患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。该患者语言障碍的诊断是A、失语症B、言语失用C、运动性构音障碍D、功能性构音障碍E、器质性构音障碍下列哪项训练可改善患者的吞咽反射A、唇闭锁练习B、冷刺激咽部黏膜C、咳嗽训练D、牵拉舌尖训练E、用力推掌发"a"音训练针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练中不正确的是A、鼻吸气一口呼气训练B、用力叹气C、重复发"a-a-a"音，每次发音后停顿3～5sD、伸舌训练E、用冰块或细软毛刷直接刺激软腭
考题
下列哪项不符合延髓麻痹的判断（）A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动
考题
下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）A、假性延髓麻痹时咽反射消失B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D、真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹E、真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
考题
男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征（+）。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是（）A、颈椎病B、肌萎缩性侧索硬化C、脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、颅底凹陷症
考题
进行构音障碍矫治时，没有充分考虑到儿童语言经验的做法是（）A、选择儿童发错但不容易矫正发准的音进行训练B、选择儿童发错但容易矫正发准的音进行训练C、选择对儿童或家长最重要的语音进行训练D、选择可视性强的语音进行训练
考题
以下描述哪项是正确的（）A、构音障碍评定只要求发音的评定检查B、构音障碍检查可量化计算构音商C、语言障碍诊治仪ZM2.1仅可筛查失语症，不可筛查构音障碍D、语言障碍诊治仪ZM2.1检查法不需要人工辅助E、西方失语症成套测验简称为WAB
考题
患者，男性，72岁，脑梗死后1个月，言语不清，听理解正常。口舌等构音器官形态无异常，饮水呛咳，有强哭强笑等情绪障碍。该患者的语言障碍可能为（）A、感觉性失语B、经皮质感觉性失语C、功能性构音障碍D、器质性构音障碍E、运动性构音障碍
考题
单选题进行构音障碍矫治时，没有充分考虑到儿童语言经验的做法是（）A
选择儿童发错但不容易矫正发准的音进行训练B
选择儿童发错但容易矫正发准的音进行训练C
选择对儿童或家长最重要的语音进行训练D
选择可视性强的语音进行训练
考题
单选题患者，女性，40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查：构音不清，理解正常，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射差。该患者语言障碍的诊断是（）。A
失语症B
言语失用C
运动性构音障碍D
功能性构音障碍E
器质性构音障碍
考题
单选题男性，35岁，进行性四肢无力2年，饮水发呛及构音障碍半年。检查：双侧舌肌萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉正常。脑MRI示小脑向下移位，进入椎管内，达颈1下缘，颈2~3椎体融合，T1加权像见颈髓第2～7节段内有一长条状的长T1信号。最可能的诊断为（）A
颈椎融合，小脑扁桃体下疝畸形B
颈椎融合，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形C
颈椎融合，颅底凹陷症D
脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝畸形E
寰枕畸形，颈椎间盘突出
考题
单选题舌咽、迷走神经损害的表现是（ ）。A
无吞咽困难及声音改变，咽反射消失B
软腭上提正常，悬雍垂有偏斜C
声音嘶哑，饮水发呛，咽反射消失D
吞咽困难，饮水发呛，咽反射亢进E
舌肌无力伴肌萎缩
考题
单选题患者，男性，72岁，脑梗死后1个月，言语不清，听理解正常。口舌等构音器官形态无异常，饮水呛咳，有强哭强笑等情绪障碍。该患者的语言障碍可能为（）A
感觉性失语B
经皮质感觉性失语C
功能性构音障碍D
器质性构音障碍E
运动性构音障碍
考题
单选题根据神经解剖及言语声学特点将运动性构音障碍分为（）A
迟缓性构音障碍，功能性构音障碍，运动失调型构音障碍，运动过弱型构音障碍，运动过强型构音障碍，混合型构音障碍B
器质性构音障碍，痉挛型构音障碍，运动失调构音障碍，运动过弱型构音障碍，运动过强型构音障碍，混合型构音障碍C
迟缓性构音障碍，痉挛型构音障碍，运动失调构音障碍，运动过弱型构音障碍，运动过强型构音障碍，混合型构音障碍D
迟缓性构音障碍，痉挛型构音障碍，周围性构音障碍，运动过弱型构音障碍，运动过强型构音障碍，混合型构音障碍
考题
多选题进行性延髓麻痹的临床表现为（）A因反射消失B舌肌明显萎缩C饮水呛咳D吞咽困难E构音障碍
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