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患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）
- A、胸痛2小时内基本消失
- B、血清心肌酶峰值提前
- C、冠脉造影示闭塞动脉再通
- D、心电图抬高ST段回降>50%
- E、出现再灌注心律失常
参考答案
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考题
患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是（）。A.3～5分钟B.5～10分钟C.15～20分钟D.20～30分钟E.30～60分钟
考题
患者，男性，60岁。反复发作心前区闷痛，医生诊断为心绞痛。护士指导患者用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是()。A. 温开水送服B.直接吞服C.置于舌下含化D.研碎后吞服E.药物与食物同服
考题
患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗()A.口服单硝酸异山梨酯片B.舌下含服硝酸甘油C.静脉注射吗啡D.静脉泵入硝酸甘油E.舌下含服硝苯地平片
考题
患者，男性，57岁，既往有高血压、糖尿病史，在与家人发生争执时突然手捂住心前区，主诉心前区疼痛、憋气，立即舌下含服硝酸甘油片1mg，4min后症状缓解，患者可能发生了A．心绞痛B．急性冠脉综合征C．急性心肌梗死D．心肌缺血E．气胸
考题
男性，48岁，心绞痛病史3年，运动时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2分钟后出现头晕、心悸，应马上采取A、吸氧B、立即平卧C、立即舌下含服速效救心丸D、站立不动E、舌下含服硝酸甘油0.3mg
考题
患者，男性，58岁。肥胖，既往有高血脂及高血压病史，血压最高达24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日感心前区疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛长达几小时以上B、含服硝酸甘油不能缓解C、刀割样痛D、阵发针刺样痛E、压迫、发闷或紧缩感
考题
示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.肋间神经痛;B.肌纤维织炎;C.稳定型心绞痛;D.不稳定型心绞痛;E.急性心肌梗死。
考题
患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭
考题
患者男，65岁。既往冠心病史多年，近日心绞痛发作次数频繁，日常活动明显受限，一般行走时即可发生心前区疼痛、呼吸困难等症状。该患者心绞痛分级为（ ）。A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
考题
男性，68岁，冠心病不稳定型心绞痛。近期心绞痛频繁发作，口服消心痛、阿司匹林等药物有心绞痛发作者临时予以硝酸甘油舌下含服，效果均不理想。注射抗凝药物治疗后心绞痛发作频率减少70％，基本不用硝酸甘油。心电图活动平板运动试验由阳性转为阴性。此患者使用的药物可能为()A.枸橼酸钠
B.双香豆素
C.维生素K
D.肝素
E.硫酸鱼精蛋白
考题
患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是A、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
B、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛
C、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
D、阿司匹林是改善预后的首选药物
E、发作时舌下含服硝酸甘油片
考题
某男性患者，65岁，有高血压病史15年，有心绞痛发作史，入院当天心绞痛频繁发作，应当进行以下何项处理（）A、硝酸甘油舌下含服B、硝酸异山梨醇酯口服C、戊四硝酯口服D、硝酸甘油静滴E、硝酸甘油口服
考题
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
考题
患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗（）。A、口服单硝酸异山梨酯片B、舌下含服硝酸甘油C、静脉注射吗啡D、静脉泵入硝酸甘油E、舌下含服硝苯地平片
考题
单选题男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）A
首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛B
应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C
应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛D
发作时舌下含服硝酸甘油片E
应用盐酸贝那普利片改善预后
考题
单选题患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）A
胸痛2小时内基本消失B
血清心肌酶峰值提前C
冠脉造影示闭塞动脉再通D
心电图抬高ST段回降50%E
出现再灌注心律失常
考题
单选题患者，男，68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检査（）A
心脏X线检查B
心电图C
心肌酶学检查D
血压E
超声心动图
考题
问答题患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问：
写出患者的一个主要护理诊断及护理措施。
考题
单选题患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。该患者目前发生了（）。A
急性呼衰B
急性肺水肿C
急性肺栓塞D
支气管哮喘E
急性心衰
考题
单选题患者，男，69岁。冠心病不稳定型心绞痛，近期心绞痛频繁发作，口服消心痛、阿司匹林等药物，有心绞痛发作者临时予以硝酸甘油舌下含服，效果均不理想。注射抗凝药物治疗后心绞痛发作频率减少70％，基本不用硝酸甘油。心电图活动平板运动试验由阳性转为阴性。此患者可能使用的药物是（ ）。A
肝素B
枸橼酸钠C
硫酸鱼精蛋白D
维生素KE
双香豆素
考题
填空题控制心绞痛急性发作的首选药是（），给药方法通常是舌下含服。
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