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重症医学专业知识 问题列表
问题
单选题患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是（）A
0.5ml／（kg·h）B
1.0ml／（kg·h）C
1.5ml／（kg·h）D
2.0ml／（kg·h）E
2.5ml／（kg·h）
问题
单选题患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是（）A
低钾血症B
低钠血症C
高钾血症D
高钠血症E
脑出血
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单选题患者，男性，52岁。体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，最适宜的药物治疗是（）A
立即输注羟乙基淀粉500mlB
立即输注生理盐水500mlC
立即用多巴酚丁胺D
立即用去甲肾上腺素E
先抗凝再升血压
问题
单选题下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）。A
常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨B
将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）C
左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角D
拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E
如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml
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单选题患者，女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能。确诊需行（）A
心脏超声B
肺功能C
放射性核素／通气灌注扫描D
右心导管术E
肺活检
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单选题患者，年轻男性。误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是（）A
PT缩短B
APTT缩短C
D-二聚体升高D
活化凝血时间（ACT）缩短E
试管法全凝血时间延长
问题
单选题医务人员在医患沟通时应把握的要点是（）A
诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能B
加强医患沟通，要落实知情同意原则C
医患沟通应体现在整个诊疗过程中D
医患沟通中应采取换位意识E
以上均是
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单选题患者，男性，38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院，为预防应激性溃疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃液pH应达到（）A
＜4.0B
＜3.0C
＜2.0D
＞4.0E
＞3.0
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单选题患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的参数是（）A
吸气压尤其气道平台压B
呼吸频率C
内源性呼气末正压D
吸／呼比E
吸入氧浓度
问题
单选题患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。
为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）A
高频通气B
PEEPC
CPAPD
控制呼吸E
反比呼吸