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重症医学章节练习 问题列表
问题
单选题下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）A
复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加B
碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关C
低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加D
CI4.5L/（分钟·m2）、DO600ml/（分钟·m2）、VO2170ml/（min·m2）与预后相关E
pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义
问题
单选题男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适（）A
腹膜透析B
血液透析C
血液滤过D
高通量血液滤过E
以上都不是
问题
单选题患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较少，昨日出现高热，今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱，可见散在小空洞影，无液平。测量时呼吸机模式应使用（）A
容量控制B
压力控制C
压力支持D
自主呼吸E
间隙指令通气
问题
单选题男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×10／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确（）A
地塞米松10mg静脉注射1／天B
甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天C
泼尼松片30mg口服，1／天D
氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E
不能使用激素
问题
单选题男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）A
病因治疗B
利尿药首选噻嗪类C
限液D
血液超滤治疗E
补3%～5%氯化钠液
问题
单选题女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。该患者首选的抗凝血药物是（）A
肝素B
低分子右旋糖酐C
华法林D
前列腺素EE
以上都不是
问题
单选题有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是（）A
失血量500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快B
失血量500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快C
失血量500～1000ml，血压下降，脉搏100/分钟D
失血量1500ml，收缩压可80mmHg，脉搏120/分钟E
出血早期可能不伴有血红蛋白下降
问题
单选题女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确，最适当的治疗是（）A
溶栓+抗凝治疗B
强心药+利尿药C
呼吸兴奋药D
糖皮质激素E
抗生素+支气管扩张药
问题
单选题男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是（）A
发生消化道大出血B
发生心力衰竭C
发生深静脉血栓D
发生肺梗死E
正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降
问题
单选题至妊娠32～34周循环血容量增加（）A
10%B
30%C
40%～45%D
35%E
50%