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江苏住院医师神经外科 问题列表
问题
男性患儿，3岁，出生后有昏迷及颅内压增高病史，3～5个月时仍存在拥抱反射，持久握拳，5～6个月时握方块手指张开缓慢。入院诊断为（）A、新生儿脑膜炎B、新生儿低钙血症C、新生儿糖原积累症D、新生儿半乳糖血症E、脑性瘫痪
问题
男性，15岁，右下肢打软腿，有时跪倒，已11年。体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为4级，这时最合适的治疗是（）A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E、屈肌松解术
问题
女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）A、胸肱石膏B、悬吊石膏C、外展支架D、单臂外固定支架E、小夹板
问题
非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别（）A、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS糖原反应阴性B、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间C、X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D、非霍奇金淋巴瘤放疗以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见
问题
病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。患儿Allis征（+），Trendelenburg试验（+），X线摄片示：右Shenton氏线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin’s合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。对此患儿，拟如何实施治疗？（）A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复，蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复，特制Rosen夹架制动E、先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F、还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G、亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术
问题
关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的（）A、尽快进行复位B、为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉C、手法复位失败需手术治疗D、髋臼负重区骨折常需要手术复位固定E、复位后常需要继续牵引
问题
男性，30岁，车祸导致骨盆骨折，体查，血压80／50mmHg，脸色苍白，右大腿前方感觉减退。大腿前方感觉减退的原因最可能是（）A、坐骨神经损伤B、股神经损伤C、闭孔神经损伤D、股外侧皮神经损伤E、腰椎间盘突出
问题
月骨无菌性坏死的最重要病因是（）A、月骨稳定性差B、月骨的供血血管纤细易受损伤C、腕部的长期振荡易使供血血管损伤D、缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻E、固定时间不足容易使病变复发
问题
关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（）A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B、若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜及软组织有联系的小骨片