执业药师资格考试药学综合知识真题精选（答案及解析）

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妊娠期尿路感染可选用的抗菌药物有

A、利巴韦林

B、阿莫西林

C、链霉素

D、呋喃妥因

E、头孢菌素类

正确答案：BDE

药物毒性低，对胎儿及母体均无影响，也无致畸作用，妊娠期感染者可选用的抗菌药物有( )。

A.青霉素类、氟喹诺酮类

B.青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素类

C.青霉素类、氨基糖苷类

D.青霉素类、万古霉素

E.青霉素类、去甲万古霉素

正确答案：B

急性膀胱炎宜选的药物是()。

A、氨苄西林

B、阿莫西林

C、头孢氨苄

D、呋喃妥因

E、喹诺酮类

答案：D

妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类SXB

妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是

A.青霉素

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.氟喹诺酮类

E.B～内酰胺霉抑制剂与β一内酰胺霉类抗生素的复方制剂

正确答案：D
本题考查的是妊娠期患者抗菌药物应用。喹诺酮类是孕妇禁用药物。妊娠期在临床诊断基础上选用抗菌药物，其原则是首先考虑对患的利弊，并注意对胎儿的影响，一般多采用β一酰胺类药物。

117～118题共用备选答案）

A．青霉素G

B．磺胺类药物

C．大环内酯类药物

D．头孢菌素类药物

E．万古霉素

117.以上哪种药物治疗葡萄球菌肺炎最有效

118.以上哪种药物治疗支原体肺炎常选用

正确答案：A,C
(117～118)答案117[A]118[C]
解析：葡萄球菌肺炎病原体为金黄色葡
萄球菌，属革兰阳性球菌，宜选用青霉素。支
原体宜选用大环内酯类治疗。

1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片(1)患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是（）。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。(2)患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是（）。【答案】:C【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等），所以选C2.（共用备选答案）A.奥美拉唑B.地塞米松C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（）。【答案】:A(3)宜于餐前1小时服用的胃黏膜保护剂是（）。【答案】:C【解析】:A项，奥美拉唑为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H,K-ATP酶（又称质子泵）结合形成复合物，抑制H,K-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，一般清晨顿服或餐前服用。B项，地塞米松是糖皮质激素。C项，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。D项，多潘立酮为促胃动力药。E项，组胺H2受体阻断剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。3.（共用备选答案）A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双苷滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液(1)过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）。【答案】:A【解析】:对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。(2)干眼症可选用（）。【答案】:C【解析】:人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）可改善眼部干燥症状。(3)流行性结膜炎可选用（）。【答案】:E【解析】:对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2h给予1次。4.阿尔茨海默病患者应避免使用的药物是（）。A.颠茄B.多奈哌齐C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病患者应避免使用抗胆碱药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪、奥昔布宁等）。5.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是（）。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项，甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项，克拉维酸钾与舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂，分别与阿莫西林和头孢哌酮合用，可保护后者免遭破坏，提高疗效。C项，苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入脑中的多巴胺量增多，提高疗效，降低不良反应。E项，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，提高疗效。6.（共用题干）人的生命在不同阶段生理状况不同，用药也不同，而且人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异，因此，人们应该特别重视不同人群的用药方法和禁忌。老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女等部分特殊人群，他们在生理生化功能上与普通人有很大的差异。一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反应。另外，孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。因此，家庭中的特殊人群用药最好遵从医嘱。(1)根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为A、B、C、D和X五个级别，下列说法正确的是（）。A.A级是可能对胎儿的伤害极小，如维生素A、维生素C、维生素D，头孢克洛，头孢拉定B.B级是在早期孕妇的对照组中不能肯定其不良反应，如青霉素、阿莫西林、对乙酰氨基酚、多潘立酮、奥美拉唑C.C级是在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在妇女中无对照组，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如利巴韦林、阿米卡星、氯霉素、维生素K1D.D级是对胎儿有影响，仅在孕妇生命垂危或者有严重疾病而无法应用较为安全的药物或其他药物无效时应用，如卡马西平、妥布霉素、伏立康唑、甲巯咪唑E.X级是禁用于已经妊娠或将要妊娠的妇女，如辛伐他汀、洛伐他汀、甲氨蝶呤、缩宫素、链霉素【答案】:D【解析】:A项，头孢克洛、头孢拉定属于B级；B项，多潘立酮、奥美拉唑属于C级；C项，利巴韦林属于X级；E项，链霉素属于D级。(2)哺乳期妇女能服用的药物是（）。A.维生素CB.阿托伐他汀C.地西泮D.氯霉素E.碘化钾【答案】:A【解析】:各种水溶性维生素（如维生素C）、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D的妊娠毒性分级为A级，可能对胎儿伤害极小。(3)驾驶员应慎用的药物是（）。A.三九感冒灵颗粒B.口腔溃疡散C.心得安D.心律平E.百合固金片【答案】:A【解析】:三九感冒灵颗粒中含有马来酸氯苯那敏，对于可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应的药物，如卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机械或高空作业等。7.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2h入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。(1)经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（）。A.20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普钠【答案】:C【解析】:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内，脑CT未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗。因此答案选C。(2)用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（）。A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗【答案】:C【解析】:患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的可能，应立即停用溶栓药物。8.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR）为（）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.02.5【答案】:B【解析】:华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险。9.对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是（）。A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素合用【答案】:A【解析】:胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反应的风险。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻早期【答案】:A|C|D【解析】:微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡。B项，消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治疗。12.下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（）。A.西米替丁B.特比萘芬C.利福平D.氟康唑E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平属于肝药酶诱导剂。13.（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素(1)可能引起牙龈增生的药物是（）。【答案】:E【解析】:环孢素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。(2)可能引起肺间质病变的药物是（）。【答案】:A【解析】:甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。14.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是（）。A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄D.多奈哌齐E.加兰他敏【答案】:C【解析】:阿尔兹海默症应避免使用抗胆碱能药物，如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮唑、硫利达嗪。15.药学原始文献主要登载于（）。A.期刊杂志B.文摘C.教科书D.手册E.工具书【答案】:A【解析】:原始文献资料即指一级信息源，是指由一个组织、集体或某个人创作或写成的未经加工的一级文献资料。A项，期刊杂志是主要的一级信息源。16.以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是（）。A.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔23小时B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良症状【答案】:A|B|C|D【解析】:餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心和呕吐时，才建议使

对上述病例，首选治疗药物是

A．青霉素

B．利福平

C．喹诺酮类药物

D．头孢菌素类药物

E．磺胺类药物

正确答案：C

治疗支原体肺炎应选用

A．耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素

B．磺胺类药物

C．大环内酯类药物

D．头孢菌素类药物

E．万古霉素

正确答案：C

关于妊娠期尿路感染,叙述错误的是

A、宜选用毒性小的抗菌药物

B、阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素等相对安全

C、反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗

D、喹诺酮类也可作为治疗选择

E、急性膀胱炎的治疗时间一般为3～7日

参考答案：D

下列各题共用备选答案 A．青霉素G B．磺胺类药物 C．大环内酯类药物 D．头孢菌素类药物 E．万古霉素 {TS}治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

正确答案：D

治疗支原体肺炎应选用

A．青霉素

B．喹诺酮类药物

C．大环内酯类药物

D．头孢菌素类药物

E．万古霉素

正确答案：C

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