2020年执业药师继续教育脑缺血损伤及药物的干预作用答案

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有关对原发性脑干损伤特点的概述，下列不正确的是

A.指中脑、脑桥和延髓的损伤，属严重颅脑损伤

B.多见于中脑内侧、脑桥及延髓外侧

C.原发性损伤是外界暴力直接作用下造成的损伤

D.继发性损伤因脑疝或脑水肿而引起损伤

E.病理常为挫伤伴灶性出血和水肿

正确答案：B
脑干损伤多见于中脑被盖，次为脑桥及延髓被盖。

心搏呼吸停止后，下列继发性病理改变最容易出现的是

A.肾小管堵塞

B.心肌损伤

C.脑缺血缺氧性改变

D.肺泡上皮细胞损伤

E.肝坏死

正确答案：C
心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。

根据下列选项，回答 102～104 题：

A．缺血性脑卒中

B．出血性脑卒中

C．短暂性脑缺血发作

D．一过性脑缺血发作

E．失血性脑卒中

第 102 题动脉破裂出血，又出血而损伤脑组织的某一部分（）

正确答案：B

下列脑缺血性疾病的特点中，错误的是

A.是多种脑疾病的病理过程，也是心脏骤停、休克的病理过程

B.可表现为局灶性或弥漫性脑缺血、暂时性或永久性脑缺血

C.脑缺血的结局为脑萎缩

D.病理生理机制基本相似，与脑缺血的程度和持续时间相关

E.多见于颅内、外动脉狭窄，闭塞性脑动脉栓塞、血流动力和血液学因素

正确答案：C

以下哪项是MODS可能出现的病理状态()

A.细胞功能障碍

B.再灌注损伤

C.组织器官低灌注

D.以上均是

答案：D

摘要:脑缺血损伤及药物的干预作用单选题：每道题只有一个答案。1.脑缺血病理损伤的病理机制是eA.离子平衡紊乱B.细胞内钙超载C.脑组织炎性损伤D.脑组织能量代谢障碍E.以上均是2.细胞凋亡相关的信号途径，如一些细胞因子、生长因子、肿瘤坏死因子（Bcl-x）,将存活或凋亡信号从胞外传递到胞内，再通过特定的信号途径，调控细胞凋亡进程。（a）A.正确B.错误3.脑缺血急性期，通过诱发和促进炎症、细胞毒性反应及多种凋亡途径加剧损伤；后期则发挥保护性作用。（a）A.正确B.错误4.S100B蛋白：高浓度特异地存在于中枢神经系统的多种细胞中。急性缺血性脑血管病神经细胞出现水肿、变性和坏死，脑脊液和血浆中S100B蛋白水平显著升高，成为缺血性脑损伤的一个重要标志物。（a）A.正确B.错误5.血小板激活因子受体抑制剂是aA.银杏苦内酯BB.阿斯匹林C.组织型纤溶酶原激活剂D.水蛭素E.肝素6.白细胞介素IL-3：（d）A.正常时脑内只少量表达IL-1β，缺血后表达明显增加，高浓度的IL1β参与了神经元损伤以及白细胞的粘附和浸润B.缺血后脑内IL-6表达明显增加，其作用是诱导缺血区B细胞、T细胞分化，增强免疫反应，引起缺血性脑损伤C.脑缺血后IL-8表达增加，在中性粒细胞介导的炎性损伤中起枢纽作用。D.在脑缺血中主要发挥神经保护作用E.能有效地抑制T细胞、B细胞产生细胞因子，从而抑制免疫应答，发挥神经保护作用7.血管性痴呆药物有效性的评价指标是dA.脑梗塞范围减少B.肌张力增强C.脑水肿减轻D.记忆能力增强E.平衡能力增强8.血管性痴呆在欧洲和美国等国家是仅次于AD的第二位最

脑缺血急性期,通过诱发和促进炎症、细胞毒性反应及多种凋亡途径加剧损伤;后期则发挥保护性作用。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

抗病毒药物造成肾小管上皮细胞损伤的机制主要有()。

A、细胞凋亡

B、线粒体损伤

C、物质转运功能障碍

D、以上均是

答案：D

下列哪项不是川芎抗脑缺血作用的药理

A．增加脑组织TXA2的生成

B．提高脑线粒体膜的流动性

C．降低细胞内Ca2+超载

D．对脑细胞膜Ca2+，Mg2+-ATP酶活性有保护作用

E．以上均非

正确答案：A

钩端螺旋体病病理损害的基本特点

A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.组织的出血、浸润、坏死及水肿
D.全身广泛性小血管损伤
E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化

答案：A

解析：

这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答"D"，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答"B"和"E"，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。

中性粒细胞介导的再灌注损伤机制不包括

A.毛细血管阻塞
B.内皮细胞肿胀
C.促进细胞凋亡
D.微血管通透性增高
E.致炎物质的损伤作用

答案：C

解析：

白细胞的作用 ——中性粒细胞介导的再灌注损伤：　　（1）微血管损伤　　激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用，是造成微血管损伤的主要决定因素。　　（2）细胞损伤激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放大量的致炎物质，如自由基、蛋白酶、细胞因子等，不但可改变自身的结构和功能，而且使周围组织细胞受到损伤，导致局部炎症。

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