麻醉知识点考试

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麻醉知识点考试

手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质

A、交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加

B、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少

C、下丘脑释放的抗利尿激素减少

D、胰岛素分泌增加

E、肾素-血管血管紧张素减少

参考答案：A

手术创伤可导致机体内分泌的改变为

A、胰高血糖素分泌减少

B、交感-肾上腺髓质反应增强

C、胰岛素分泌增加

D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低

E、抗利尿激素释放减少

参考答案：B

手术创伤使机体产生的内分泌反应有

A、胰高血糖素分泌减少

B、胰岛素分泌增加

C、交感肾上腺髓质反应增强

D、抗利尿激素释放减少

E、甲状腺素分泌减少

参考答案：C

肾素-血管紧张素系统激活时

A．醛固酮分泌减少

B．抗利尿激素分泌减少

C．肾上腺素分泌减少

D．肾排NaCl量减少

正确答案：D

肾素-血管紧张素系统激活时

A.醛固酮分泌减少
B.抗利尿激素分泌减少
C.肾上腺素分泌减少
D.肾脏NaCl排出减少
E.肾小球滤过率增大

答案：D

解析：

麻醉知识点考试单选题(A1)1. 手术创伤可致的机体内分泌反应有 ( C ) 1.0分 A.胰高血糖素分泌减少 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低 C.交感肾上腺髓质反应增强 D.抗利尿激素释放减少 E.甲状腺素分泌减少2. 硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于 ( D ) 1.0分 A.麻醉诱导 B.小儿基础麻醉 C.防治局麻药中毒 D.麻醉维持 E.抗惊厥3. 请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列 ( A ) 1.0分 A.氟烷恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷 B.七氟烷地氟烷异氟烷恩氟烷氟烷 C.地氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷氟烷 D.氟烷恩氟烷异氟烷七氟烷地氟烷 E.恩氟烷异氟烷氟烷七氟烷地氟烷4. 基底神经节的功能主要与下列哪项生理活动密切相关 ( C ) 1.0分 A.特异感觉 B.内脏活动的调节 C.躯体运动 D.内分泌的调节 E.睡眠的产生5. 高PaCO2的表现有 ( D ) 1.0分 A.颅内压降低 B.氧离曲线左移 C.血清钾下降 D.肺血管收缩 E.以上都不对单选题(A2)6. 患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生 ( E ) 1.0分 A.分泌物阻塞气道 B.反流、误吸 C.喉痉挛 D.支气管痉挛 E.舌后坠7. 患者，男性，30岁。既往精神分裂症病史5年，目前处于恢复期。查体化验无异常。今欲行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为 ( D ) 1.0分 A.局麻 B.局麻加强化 C.镇静止痛术 D.静吸复合全麻 E.基础麻醉8. 女性，28岁，70kg，溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，麻醉诱导和气管插管顺利，麻醉维持使用异氟烷，N2O，50%O2，芬太尼；肌松维持用阿曲库铵，机械通气参数：VE（每分通气量）5000ml，呼吸频率10次分；若呼吸频率从10次增加到20次分，VA(肺泡通气量)如何变化 ( C ) 1.0分 A.增加约500ml B.无变化 C.减少约1500ml D.增加约100ml E.减少约750ml9. 患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断是 ( A ) 1.0分 A.气胸 B.出血及血肿 C.膈神经麻痹 D.声音嘶哑 E.全脊髓麻醉10. 男性,20岁，诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，血小板22lO9/L。拟行脾切除术，最适的麻醉方法是 ( C ) 1.0分 A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.气管内麻醉 D.局麻 E.针刺麻醉单选题(A3/A4)11. 女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。 1.0分 11-1. 术中快速房颤最有可能的原因是 ( B ) A.应激 B.低血压 C.贫血 D.电解质紊乱 E.以上都不是 11-2. 为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是 ( D ) A.吸氧 B.纠正贫血 C.稳定血压 D.预防应用普罗帕酮 E.术后镇痛 11-3. 如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物 ( B ) A.氯化钙 B.毛花苷C C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.多巴胺12. 男，35岁，因肝硬化食管静脉曲张，上消化道出血，急症手术。严重贫血，Hb40g/L。选用硬膜外阻滞，给药后，血压明显下降，用升压药，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率150次分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。 1.0分 12-1. 发生的并发症是 ( C ) A.麻醉平面过宽 B.贫血 C.肺水肿 D.呼吸道梗阻 E.以上都不对 12-2. 以下哪项处理是错误的 ( C ) A.呋塞米 B.补充血容量 C.氢化可的松 D.硝普钠 E.硝酸甘油13. 某男，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。 1.0分 13-1. 术前准备最重要的是 ( A ) A.胃肠减压 B.吸氧 C.导尿 D.镇痛 E.营养支持 13-2. 病人最可能存在 ( D ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肝功能不全 D.血容量不足 E.肾功能不全 13-3. 最重要的化验室检查是 ( A ) A.电解质 B.血气 C.肝功能 D.肾功能 E.血小板计数 13-4. 麻醉选择最佳为 ( C ) A.连续硬膜外阻滞 B.局麻加静脉辅助用药 C.气管内麻醉 D.神经安定镇痛麻醉 E.针刺麻醉加静脉辅助用药14. 患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。 1.0分 14-1. 首先认为的原因是 ( D ) A.二氧化碳潴留 B.缺氧 C.低血压 D.麻醉药、肌松药延迟作用 E.镇痛药过量 14-2. 进一步采取何种措施 ( E ) A.手控过度通气 B.加大氧流量 C.升血压 D.拮抗镇痛药 E.拮抗肌松药15. 男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1: 40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止，手术顺利完成。 1.0分 15-1. 出现抽搐的原因 ( B ) A.脱水 B.局麻药过量 C.误入蛛网膜下腔 D.缺钙 E.代谢性酸中毒 15-2. 该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因) ( B ) A.4ml B.3ml C.4.5ml D.2ml E.1ml单选题(B1)16.A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质和量的异常E血管壁的异常 1.0分 16-1. 血块退缩试验不良 ( D ) 16-2. 凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长 ( A ) 16-3. 毛细血管脆性试验（），血块退缩试验良好 ( E ) 17.A.FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO230mmHgB.FiO20.50,PaO2150mmHg,PaCO254mmHgC.FiO20.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHgD.FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHgE.FiO20.50,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg 1.0分 17-1. 哪项血气分析可以提示存在ARDS ( C ) 17-2. 哪项血气分析可以提示存在慢性阻塞性肺气肿 ( B ) 18.A升高B降低C不变D先升高后降低E先降低后升高 1.0分 18-1. 应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度 ( B ) 18-2. 应用氯胺酮后，血浆中儿茶酚胺浓度 ( A ) 18-3. 浅全麻下手术切皮后，血浆中儿茶酚胺浓度 ( A ) 19.A. 1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C氯胺酮复合镇静药物D大剂量芬太尼麻醉E连续硬膜外麻醉 1.0分 19-1. 女性，21岁，因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能级，HR 100次分，BP 95/60mmHg，较好的麻醉选择为 ( D ) 19-2. 男性，49岁，因患“胆囊结石”行“胆囊切除术”，有支气管哮喘病史；半年前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气功能障碍”，较好的麻醉选择为 ( B ) 19-3. 女性，30岁，因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP 80/60mmHg，HR 125次分，既往有酯类局麻药过敏史，较好的麻醉选择为 ( B ) 19-4. 男性，15岁，因烧伤后皮肤感染行清创换药术，较好的麻醉选择为 ( C ) 20.A芬太尼B氟烷C丙泊酚D氯胺酮E氧化亚氮 1.0分 20-1. 引起CBF增高和CMRO2增高的麻醉药物是 ( D ) 20-2. 引起明显的CBF降低和CMRO2降低的麻醉药物是 ( C )

创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少

A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.去甲肾上腺素
E.抗利尿激素

答案：A

解析：

肾素-血管紧张素系统激活时

A.醛固酮分泌减少
B.抗利尿激素分泌减少
C.肾上腺素分泌减少
D.肾脏NaCl排出减少
E.肾小球滤过率增大

答案：D

解析：

肾素-血管紧张素系统激活时

A.醛固酮分泌减少
B.抗利尿激素分泌减少
C.肾上腺素分泌减少
D.肾排NaCl量减少

答案：D

解析：

肾素一血管紧张素系统激活时，可引起( )

A.醛固酮分泌减少
B.抗利尿激素分泌减少
C.肾上腺素分泌减少
D.肾排NaCl量减少

答案：D

解析：

血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ都能刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。ANGⅡ可刺激抗利尿激素分泌。肾素一血管紧张素系统激活对肾上腺素的分泌没有明显影响。

肾素一血管紧张素系统激活时，可引起( )

A.醛固酮分泌减少
B.抗利尿激素分泌减少
C.肾上腺素分泌减少
D.肾排NaCl量减少

答案：D

解析：

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