护士资格考试《实践能力》经典考点

发布时间：2021-07-09

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小伙伴们在准备明年的护士资格考试吗，虽然距离明年考试时间还比较长，但是提前学习准备考试可以更好的掌握相关知识考点。下面就是必考科目《实践能力》的常见考点分享。

导尿管置留术

由于男女泌尿系统生理结构不同，导尿术的操作方法也有一定区别。在操作前，我们一定要对操作人群的生理结构有一定了解。

男性成人尿道长、弯、细，长18～20cm。有三个狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部、尿道外口。两个弯曲分别为耻骨下弯(固定无变化);耻骨前弯(阴茎向上提起，可消失)。男性病人插管难插入，尿道壁易损伤。

女性尿道短，约3～5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。

女性导尿术操作要点如下：

(1)评估环境是否隐蔽，患者取仰卧屈膝位，两腿自然分开。

(2)初步消毒，由上至下，由外向内，依次是阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用1次。

(3)再次消毒，是由上向下，由内向外再到内，顺序是尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用1次。

(4)将导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入5～7cm。如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。

(5)妥善固定：①胶布固定法;②气囊固定法：使用双腔气囊导尿管时，插入导尿管后，见尿再插入5～7cm。再根据导尿管上注明的气囊容积，向气囊内注入等量无菌氯化钠注射液，轻拉导尿管有阻力感，可证实导尿管已经固定。

(6)固定后，将导尿管末端与无菌集尿袋相连。将引流管留出足够翻身的长度后，用别针固定在床单上将集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，开放导尿管引流尿液。

男性留置导尿需要注意导尿管插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入5～7cm。

此外，大家要留意操作中的注意事项：

(1)严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

(2)为女患者导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。

(3)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

(4)一般导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。拔管前需要训练膀胱反射功能，可间歇性夹管方式来夹闭导尿管，每3～4小时开放一次。

看完上面的考点分享，小伙伴们对导尿管置留术考点掌握清楚了吗?想要了解更多考试相关知识点，可以关注51题库考试学习网，我们会持续为大家更新。

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下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

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