临床助理医师考试备考：乳腺癌的临床分期

发布时间：2020-10-15

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时间匆匆，临床助理医师二试考试即将开始，接下来，51题库考试学习网为大家分享的是：乳腺癌的综合治疗和预防的相关内容，一起来看看吧！

一、乳腺癌的临床分期

T0：原发肿瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌）。

T1：肿瘤最大直径≤2cm。

T2：肿瘤最大直径＞2cm，≤5cm。

T3：肿瘤最大直径＞5cm。

T4：癌瘤大小不计，凡侵及皮肤或胸壁，包括炎性乳腺癌均属于此期。

N0：同侧腋窝淋巴结无转移。

N1：同侧腋窝可推动的淋巴结转移。

N2：同侧腋窝淋巴结转移融合，或与周围组织粘连。

N3：同侧锁骨上淋巴结及同侧胸骨旁淋巴结转移。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

根据以上情况进行组合，可把乳腺癌分为以下各期：

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0——1N1M0，T2N0——1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0——2N2M0，T3N1——2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。

Ⅳ期：包括M1的任何TN。

二、乳腺癌的临床表现及诊断

1.乳腺癌特点：最多见于乳房外上象限，早期表现无痛、单发小肿块。质硬、不光滑、与周围界限不清楚、活动度小，腋窝无或有散在的小的淋巴结。晚期：癌肿固定，大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状，有的破溃形成伴恶臭出血溃疡。患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结肿大、质硬。或出现肺、肝、骨转移症状。

2.乳腺癌进展期体征：酒窝征累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷桔皮征皮下淋巴管被癌细胞阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿乳头扁平回缩塌陷，临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短，可把乳头牵向癌肿一侧。

3.乳腺癌诊断：详细的病史及临床检查，在肿块明确时，可以帮助做出诊断。乳腺癌B型超声像常表现为边界不清的低回声团块，后方回声衰减可见明显血流信号；X线检查可表现为边界不规则或呈毛刺状的高密度影，伴或不伴细小密集的钙化点。MRI有助于明确诊断，穿刺活检（针吸细胞学活检或空心针穿刺活检）、真空辅助和手术切除活检是确诊最主要的方法。

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