临床助理医师考试备考：中毒总论的病因及诊断

发布时间：2020-10-15

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时间匆匆，临床助理医师二试考试即将开始，接下来，51题库考试学习网为大家分享的是：中毒总论的病因及诊断的相关内容，一起来看看吧！

一、中毒总论的诊断、治疗和预防

中毒总论的诊断与鉴别诊断、治疗和预防

1.中毒诊断

急性中毒的诊断应包括以下几个方面：致病的毒物和种类、中毒途径、受损组织器官、中毒严重程度。

2.中毒治疗和预防

（1）急性中毒的治疗原则——应在诊断的同时，依病情有地抢救。

1）立即终止接触毒物。

2）迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物。

3）如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂。

4）积极对症治疗。

（2）慢性中毒的治疗原则

1）解毒疗法：慢性铅、汞、砷、锰等中毒可采用金属解毒药。

2）对症疗法。

二、中毒总论的病因和发病机制、临床表现

1.中毒的病因和发病机制

①职业性中毒：在生产、保管、运输、使用过程中，因毒物进入人体而引起的中毒。

②生活中毒：误食或生活中意外使过量的毒物进入体内而发生的中毒。

2.中毒机制

（1）局部刺激、腐蚀作用。

（2）造成组织细胞缺氧。

（3）麻醉作用。

（4）抑制酶的活性。

（5）干扰细胞或细胞器的生理功能。

（6）受体的竞争。

3.影响毒物作用的因素

（1）毒物的化学结构和物理性质。

（2）毒物的量和接触时间。

（3）毒物进入人体的途径。

（4）个体的易感性。

（5）其他化学物质的联合作用。

4.临床表现

（1）急性中毒

皮肤黏膜樱桃红色：CO中毒；

瞳孔扩大：阿托品中毒；

瞳孔缩小：有机磷农药、吗啡中毒；

苦杏仁味：氰化物中毒；

大蒜味：有机磷农药中毒；

电池厂工人：铅中毒；

温度计厂工人：汞中毒。

（2）慢性中毒

痴呆：四乙铅、一氧化碳中毒等；

震颤麻痹综合征：锰、一氧化少量中毒等；

周围神经病：铅、砷、锭、有机磷中毒等；

白细胞减少和再生障碍性贫血：苯中毒等；

骨骼系统表现：氟可引起氟骨症。黄磷可引起下颌骨坏死。

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