内科主治医师系统性红斑狼疮患者的临床表现

发布时间：2021-02-17

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系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累表现。患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管，引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损，那么系统性红斑狼疮患者的临床表现有哪些？51题库考试学习网为您解答。

系统性红斑狼疮患者的临床表现：

1.全身症状：发热、乏力、体重减轻等。

2.皮肤与黏膜 80%有皮肤损害，典型为面部蝶形红斑，手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡。

3.关节与肌肉 85%关节受累，多表现为对称性多关节肿痛，呈间歇性，红肿少见，X线片多数正常。40%有肌痛，少数出现肌炎。

4.肾：几乎所有病人肾脏均有病理变化，有临床表现者约75%，可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。早期可仅有尿检异常，而晚期发生尿毒症，是SLE死亡的原因之一。

5.心血管系统：约30%有心血管表现，以心包炎最常见。约10%有心肌炎及周围血管病。

6.肺部表现：约35%有胸腔积液，多为中小量、双侧性。亦可出现肺间质病变、肺动脉高压，严重者出现急性狼疮肺炎、弥漫性肺泡出血(DAH)，病死率高。

7.神经系统：表现为无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征、焦虑、情绪障碍及精神病等，外周神经系统有吉兰-巴雷综合征、重症肌无力及多发性神经病等。系统症状表示病情活动及危重，预后不良。

8.消化系统：约30%有消化系统症状，肝脏肿大，血清转氨酶升高。少数发生急腹症，往往与SLE活动性相关。消化系统症状与肠壁和肠系膜血管炎有关。

9.血液系统：有非免疫介导的贫血及免疫介导的贫血，即溶血性贫血;有白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少;有血小板异常，包括数量异常和质量异常。部分可有淋巴结和脾大等。

10.眼：约30%有眼底血管病变而影响视力，严重的可能致盲，及时治疗可逆转。

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