内科主治医师脂肪肝的症状和诱发因素有哪些

发布时间:2021-02-17


脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,从而影响肝脏的正常功能。这是一种常见的肝脏病理改变,可表现为乏力、恶心、呕吐或右上腹不适等。那么,脂肪肝的症状和诱发因素有哪些?赶紧跟着51题库考试学习网一起来学习。

脂肪肝的症状

脂肪肝患者早期可多无症状,一般为体检时发现。早期不严重时,可能仅表现为疲乏无力,当病变进一步加重时,可能表现出一些消化道症状,如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛等表现。具体情况下,脂肪肝的症状如下:

脂肪肝患者临床早期表现不明显,可能仅表现为疲乏无力感,随着病变的进展,可能表现出类似肝炎的症状,如肝区疼痛、呕吐、厌食等。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹疼痛或压痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱,如低钠、低钾血症等。

脂肪肝的病因

脂肪肝主要是由于脂肪浸润到肝细胞中,引起肝脏的慢性损伤。还可有其他多种因素共同参与其中导致病变的发生发展,如长期大量酗酒、快速减肥、营养不良等。

脂肪肝的诱发因素

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

急性妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠3440周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%70%

病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积,接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。

长期吸烟、酗酒,肥胖或营养不良,有糖尿病、脂肪肝家族史易诱发脂肪肝。

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某男性患者,现年64岁,上班时突起持续左胸痛2小时,急查心电图示TV明显高尖,心室率110次/分,室性期前收缩8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最为重要

A.静滴硝酸甘油

B.肌注杜冷丁或吗啡

C.静注利多卡因

D.持续高流量吸氧

E.静滴极化液

正确答案:C

流行性出血热

A.发热伴关节痛

B.发热伴肝脾大

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战.右上腹绞痛

E.发热伴皮肤黏膜出血

正确答案:E
流行性出血热时除了有发热,同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充血、出血和水肿。

患者男性,48岁,既往有肺结核病史,未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界不大,最可能的诊断为

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.缩窄性心包炎

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性心包压塞

E.以上均不是

参考答案:B

男,43岁,上腹部饱胀不适2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦粘膜萎缩,Hp(+),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ( )

A、慢性浅表性胃炎

B、癌前病变

C、早期胃癌

D、慢性萎缩性胃炎

E、消化性溃疡

参考答案:D

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