2021年肾内科主治医师考试复习真题练习及答案（6）

发布时间：2020-09-20

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

26、男性，26岁,上感4天后，出现水肿加重,齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查：BP230/120mrnHG，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP， BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力l8mmol/L,紧急措施是（）

A、静点抗感染药物

B、应用止血药物

C、应用强地松治疗感染

D、应用速尿减轻水肿

E、应用血液透析

27、某慢性肾衰患者，查体示：血压21.3/12.6 kPa，Hb 85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10 mmol/L，Cr 220μmol/L，治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施（）

A、低蛋白饮食

B、高蛋白饮食

C、低钠饮食

D、低磷饮食

E、根据尿量多少适当限水

28、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L，C02结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）

A、脑出血

B、酸中毒引起

C、高血压引起

D、尿毒症性脑病

E、补碱引起

29、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛;近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109/L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗（）

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、环丙沙星

E、林可霉素

30、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140/85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是（）

A、选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素

B、采用短疗程3天疗法

C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法

D、必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素

E、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

参考答案：

26、

【正确答案】 E

【答案解析】 目前患者已经出现肾衰表现，单纯降压已经不能缓解其症状和体征，所以，需要先进行血液透析，正如在临床上一样，我们一定要治疗最紧急、最危重的病情。说的再通俗一点就是，目前高血压死不了，而肾衰很快就会导致死亡。

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，反而增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

28、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题目考虑应该是补碱引起的，碱中毒时可以导致患者发生钙吸收障碍，故血钙更低，E项是最为妥当的。

患者为酸中毒，且低钙，纠酸(补碱治疗)时可以引起游离钙离子减少(教材中对此没有进一步详细描述)血钙进一步降低，所以患者引起抽搐。所以考虑最可能的原因为补碱引起。

29、

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。常用药物为喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等。故选D。

30、

【正确答案】 A

【答案解析】 A是正确的。

采用较长疗程，以期达到彻底清除细菌的目的;如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法;避免肾脏功能损害的药物，比如：链霉素、庆大霉素;该患者病情重，全身中毒症状明显，需住院治疗，应静脉给药。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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