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2020年内科主治医师克罗恩病的两种治疗方案

2020-08-28

克罗恩病是一种慢性、复发性胃肠道炎性肉芽性疾病。引起贯穿肠壁各层增殖性病变，1.克罗恩病的药物治疗;仅适用于病变局限在回肠末端或结肠的轻症患者，长期依赖激素者——加用免疫抑制剂。逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗。(3)免疫抑制剂：1)用氨基水杨酸制剂或激素取得缓解者——用氨基水杨酸维持缓解：2)硫唑嘌呤和巯嘌呤——常用的维持治疗药，3)英利昔单抗治疗缓解者——维持用药4年以上。... 阅读原文
2020年内科主治医师蛋白尿的概念和分类

2020-08-28

或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病最常见表现，但肾外疾病尿内也可出现蛋白。一、蛋白尿的概念：蛋白尿的概念;二、蛋白尿的分类：产生蛋白尿的原因很多：(1)生理性蛋白尿，①功能性蛋白尿。是一轻度、暂时性蛋白尿：(2)肾小球性蛋白尿：抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收。导致小分子蛋白质从尿中排出：血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多：... 阅读原文
2020年内科主治医师消化性溃疡的分类和产生原因

2020-08-28

消化性溃疡是指各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透黏膜肌层导致的溃疡。常发生在与胃酸接触的消化道黏膜，贲门和裂孔疝部位的胃溃疡虽少见。消化性溃疡由损害因素与防御因素间平衡失调所致，损害因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的作用、非甾体抗炎药、应激等，防御因素包括胃黏液、黏膜屏障、黏膜血流量、前列腺素和表皮生长因子等，二、消化性溃疡产生的主要病因。... 阅读原文
2020年内科主治医师尿路感染如何鉴别诊断？

2020-08-28

UTI)是由各种病原体在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症，尿路感染大部分为革兰阴性杆菌入侵尿道所致，那么尿路感染如何鉴别诊断？1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，或有尿路感染症状者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。... 阅读原文
2020年内科主治医师糖皮质激素使用的主要内容有什么？

2020-08-28

是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症。那么糖皮质激素使用的主要内容有什么呢？(一)糖皮质激素的使用原则：药物泼尼松1mg/(kg·d)。用药时间够长且病情稳定病人，每次减少原用药量的10%～20%，当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量。(二)用药后可出现三种不同结果。用药8～12周内NS缓解，足量激素治疗缓解：... 阅读原文
2020年内科主治医师运动神经元病的典型症状

2020-08-28

运动神经元是指负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，是一系列以运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。常见的首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手指小肌肉萎缩。肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部。少数病例肌萎缩和无力从下肢或躯干开始。受累部位常有明显肌束颤动，（2）进行性肌萎缩。常见首发症状为单手或双手小肌肉萎缩、无力，受累肌肉萎缩明显、肌张力降低。... 阅读原文
2020年内科主治医师路易体痴呆的典型症状

2020-08-28

路易体痴呆是一组以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病，是仅次于阿尔兹海默病的第二位常见的痴呆病因。路易体痴呆的典型表现为认知功能波动性损害、锥体外系运动障碍以及精神症状等，路易体痴呆的锥体外系症状一般较轻，大部分病人还存在精神症状，常以记忆力减退、定向力缺失起病，部分患者有注意力减退、警觉性减退及语言欠流利，路易体痴呆常出现帕金森综合征表现。... 阅读原文
2020年内科主治医师高渗高血糖综合征相关知识点

2020-08-28

高渗高血糖综合征（HHS）是以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压明显升高、严重失水及意识障碍为主要临床特征，下面则是51题库考试学习网为大家带来的高渗高血糖综合征相关知识点，(一)高渗高血糖综合征的诱因。急性感染、手术等应激状态、脱水、静脉高营养疗法等;血浆渗透压升高是该病的重要特征和诊断依据，有效血浆渗透压≥320mOsm/L可诊断;... 阅读原文
2020年内科主治医师高钾血症的病因和诱发因素

2020-08-28

体内钾总量增多，血钾浓度能反映体内钾总量的多少，多种原因引起的血钾浓度升高或排钾受到限制。可由于胞内钾离子移除引起高钾血症的发生，日常生活中应少食用含钾量高的食物。使用保钾利尿药时应该谨慎：如口服或静脉输入氯化钾过量、过快、浓度过高。使用含钾药物以及输入大量库存血等，如急性肾衰竭少尿期、应用保钾利尿药、肾上腺皮质功能减退及各种原因引起的醛固酮分泌不足。致严重细胞损伤、多量细胞内钾移出。... 阅读原文
2020年内科主治医师慢性非萎缩性胃炎的病因

2020-08-28

是指胃黏膜浅层出现的以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症，主要是由Hp感染所引起的胃黏膜慢性炎症，慢性非萎缩性胃炎属于慢性迁延性疾病，常见原因为幽门螺杆菌感染、胆汁和其他碱性肠液反流、酗酒、服用非甾体抗炎药物等：是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因，幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃。使胃黏膜遭到消化液作用，产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。酗酒可反复损伤胃黏膜。... 阅读原文
内科主治医师2020年各阶段备考注意事项你都了解吗？

2019-10-12

各位想要报名的考生对如何有效备考都清楚吗？对于备考时需要注意哪些内容都清楚吗？为此小编特地收集整理了各阶段备考需要注意事项，其次预备期阶段主要是配套教材和真题，这是考试温习的主体阶段，先谈一下自己的温习方法：达到对教材内容基本清楚，之后是对考试重点的研究，专家指导等考试重点内容的仔细研读，做到对考试重点心中有数，冷僻内容大致清楚的策略进行应考预备。通过主体温习阶段，最后就可以对考试进行模拟。... 阅读原文
内科主治医师考试专业实践能力考点辅导：感染性休克病因

2019-03-01

感染性休克病因严重感染特别是革兰阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，病因1.病原菌感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。... 阅读原文
内科主治医师考试专业实践能力考点辅导：周期性瘫痪

2019-03-01

周期性瘫痪（periodic paralysis）是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者，见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增对症、17-α-羟化酶缺乏和钡剂中毒等。低钾型周期性瘫痪正常钾型周期性瘫痪又称钠反应性正常血钾型周期性瘫痪，周期性瘫痪发病机制及病理生理... 阅读原文
内科主治医师考试专业实践能力考点辅导：肠易激综合征

2019-03-01

肠易激综合征肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。病因1.胃肠道动力紊乱IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，2.内脏感觉异常研究发现IBS患者多数具有对管腔（直肠）扩张感觉过敏的临床特征，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛。... 阅读原文
内科主治医师考试专业实践能力考点辅导：大动脉炎

2019-03-01

大动脉炎大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。可引起一过性脑缺血发作（TIA）至卒中等不同程度的脑缺血，约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音。2.胸主、腹主动脉型血管炎症累及胸主动脉、腹主动脉甚至全主动脉。头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。4.肺动脉-冠状动脉型病变累及肺动脉受累并不少见，肺动脉狭窄重的一侧呼吸音减弱。... 阅读原文
内科主治医师考试专业实践能力考点辅导：脂肪肝

2019-03-01

病因1.肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。3.快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，4.营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，6.药物性脂肪肝某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，8.其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。... 阅读原文
内科主治医师考试专业实践能力考点辅导：干燥综合征

2019-03-01

SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。干燥综合征临床表现好发人群pSS属全球性疾病，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状：50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛。... 阅读原文

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