2020年内科主治医师高钾血症的病因和诱发因素

发布时间:2020-08-28


高钾血症是由多种病因引起的,体内钾总量增多,血钾浓度能反映体内钾总量的多少,一般血钾浓度>5 5mmol L,高钾血症常常没有或很少症状而骤然导致心脏骤停,因此应及早发现及早诊治。下面是51题库考试学习网为大家分享的信息内容,一起来看看吧。

一、高钾血症的病因

多种原因引起的血钾浓度升高或排钾受到限制,均可以引起高钾血症的发生。严重挤压伤、大面积烧伤等,可由于胞内钾离子移除引起高钾血症的发生。为避免高钾血症的发生,日常生活中应少食用含钾量高的食物,使用保钾利尿药时应该谨慎。高钾血症的主要病因如下:

摄钾过多

如口服或静脉输入氯化钾过量、过快、浓度过高,使用含钾药物以及输入大量库存血等。

钾排出减少

如急性肾衰竭少尿期、应用保钾利尿药、肾上腺皮质功能减退及各种原因引起的醛固酮分泌不足。

细胞内钾的移出

严重挤压伤大面积烧伤,溶、血及药物中毒等,致严重细胞损伤、多量细胞内钾移出。代谢性或呼吸性酸中毒、机体分解代谢旺盛及胰岛素缺乏时,引起细胞内钾大量移出至细胞外。

二、高钾血症的诱发因素

饮食

长期大量使用含钾高的食物。

保钾利尿剂的服用

长期服用保钾利尿药,可使钾排出减少,血钾含量增高。

肾脏疾病

急性肾衰竭或肾上腺皮质激素合成分泌不足造成醛固酮分泌减少,血清钾含量增高。

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题,供大家学习参考。

伤寒的病理特点中错误的是

A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素

B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死

C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应

D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用

E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症

正确答案:D

一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常

A、膀胱张力低下

B、大量的残余尿

C、膀胱过早排空

D、膀胱排空自主控制正常

E、尿道感染

参考答案:C

确诊的首选检查是

A.超声

B.心肌酶谱

C.胸片

D.红细胞沉降率

E.连续心电图监测

正确答案:A

患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC 90×106/L,血清ALB 35g/L,其腹水的适宜治疗方法为

A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水,每次4000ml以上

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.反复输新鲜血

正确答案:D

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