2020年内科主治医师克罗恩病的两种治疗方案

发布时间：2020-08-28

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克罗恩病是一种慢性、复发性胃肠道炎性肉芽性疾病。其原因至今不明，可能与感染、免疫、遗传有一定关系。该病主要累及小肠和结肠，引起贯穿肠壁各层增殖性病变，会侵犯肠系膜以及局部淋巴结。下面是51题库考试学习网今日分享的克罗恩病的两种治疗方案，一起来学习一下吧。

1.克罗恩病的药物治疗

(1)氨基水杨酸制剂——美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮;柳氮磺吡啶(SASP)

仅适用于病变局限在回肠末端或结肠的轻症患者。

(2)激素——中、重度活动期。

泼尼松，缓解后逐渐减至停用。严重者：静脉给予;

病变局限在左半结肠者：激素保留灌肠。

长期依赖激素者——加用免疫抑制剂，逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗。

(3)免疫抑制剂

①硫唑嘌呤或巯嘌呤——显效时间需3～6个月。

②甲氨蝶呤。

(4)生物制剂：

①抗TNF-α单克隆抗体(英利西单抗)

②阿达木单抗

适用于——传统治疗无效，中、重型活动期患者早期。

(5)抗菌药：用于并发症。甲硝唑+喹诺酮类。

(6)缓解期治疗：

1)用氨基水杨酸制剂或激素取得缓解者——用氨基水杨酸维持缓解;

2)硫唑嘌呤和巯嘌呤——常用的维持治疗药;

3)英利昔单抗治疗缓解者——维持用药4年以上。

2.克罗恩病的手术治疗（主要针对并发症，而非根治。）

手术适应证：

①完全性肠梗阻

②急性穿孔

③内科治疗失败的瘘管与脓肿形成

④不能控制的大量出血和癌变

术后——用硫唑嘌呤等免疫抑制剂预防复发，高危复发者使用英利昔单抗(术后2周开始，不少于4年)。

以上就是关于克罗恩病治疗方案的相关内容，大家都学会了吗？如果还想了解更多考试相关讯息，请继续关注51题库考试学习网。

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