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患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 提示：拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术，描述正确的是（）
- A、通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差
- B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
- C、减压深度要达到骨管的全长
- D、减压深度要达到骨管全长的50%
- E、一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好
- F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
参考答案
更多 “ 患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 提示：拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术，描述正确的是（）A、通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上C、减压深度要达到骨管的全长D、减压深度要达到骨管全长的50%E、一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗” 相关考题
考题
患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是
A、右枕部硬膜外血肿B、左额颞部硬膜下血肿C、右额颞部硬膜下血肿D、右额颞部硬膜外血肿E、左额颞部硬膜外血肿
考题
男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）A、左枕顶部硬膜外血肿B、左额颞硬膜外血肿C、左额颞硬膜下血肿D、右额颞硬膜外血肿E、右额颞硬膜下血肿
考题
患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。
为明确诊断，可行的检查包括（）A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描B、颅脑MRI平扫C、脑干诱发电位D、视觉诱发电位E、眼底检查F、体感诱发电位
考题
患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左右，最大可能是（）A、右枕部硬膜外血肿B、左额颞部硬膜下血肿C、右额颞部硬膜下血肿D、右额颞部硬膜外血肿E、左额颞部硬膜外血肿
考题
单选题男性，25岁，头部撞击伤1小时后，后送至野战医院神经外科手术组，昏迷，双瞳不等大，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫检查见左额部，颞部颅内血肿，中线移位1.5cm受伤出血的机制是（）A
左额部，颞部冲击伤B
左额部，颞部对冲击伤C
左枕部加速性损伤D
左枕部减速性损伤E
以上均正确
考题
多选题患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。
可采用的治疗包括（）A糖皮质激素治疗B视神经管减压C给予神经营养类药物D给予血管扩张剂E给予改善微循环类药物F给予脱水药
考题
单选题脑外伤患者检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）A
左额、颞部位的冲击伤所致B
左额、颞部位的加速性损伤所致C
左枕部的加速性损伤所致D
右枕部的减速性损伤所致E
左枕部的减速性损伤所致
考题
单选题40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是（ ）A
左枕部硬膜外血肿伴脑疝B
左额颞硬膜下血肿伴脑疝C
右额颞硬膜下血肿伴脑疝D
右额颞硬膜外血肿伴脑疝
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