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单选题
男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是（ ）
A
胃癌
B
胃溃疡
C
胃平滑肌瘤
D
胃粘膜脱垂
E
胃息肉
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。
关于该患者的叙述下列哪项不正确（ ）A
为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查B
为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗C
虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断D
患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情E
应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。
考题
配伍题结肠穿孔引起的继发性腹膜炎，患者为老年人，全腹压痛反跳痛明显，未能及时治疗，最终最可能出现（ ）|胃十二指肠穿孔引起的继发性腹膜炎，患者为青年人，压痛反跳痛局限于上腹部和右下腹，经及时胃肠减压和抗生素应用，其转归最可能是（ ）A麻痹性肠梗阻B膈下脓肿C肠粘连D中毒性休克E局限性腹膜炎
考题
单选题男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560u(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施（ ）A
禁食和胃肠减压B
输液C
止痛解痉D
H2受体拮抗剂E
肾上腺糖皮质激素
考题
单选题男性，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L，最有效的紧急止血措施是（）。A
三腔二囊管压迫B
补充凝血因子C
口服止血药D
静脉注射生长抑素制剂E
冷盐水洗胃
考题
单选题女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁为（）。A
轻度到中度尿失禁之间B
中度尿失禁C
重度尿失禁D
轻度尿失禁E
中度到重度尿失禁之间
考题
单选题患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）。A
ALT54IU/L，AST148IU/LB
腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cmC
血红蛋白60g/LD
颅脑CT额叶见一楔形低密度灶E
血糖10mmol/L
考题
多选题患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是（）。A甲肝抗体B乙肝表面抗原C丙肝抗体D戊肝抗体E抗平滑肌抗体F抗双链DNA抗体
考题
单选题关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是（）。A
较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见B
重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C
异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见D
含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生E
黏膜内癌发生转移的可能性较小
考题
多选题肝性脑病的发生可能与哪些因素有关（）。A氨基酸代谢不平衡B氨中毒C胆红素及转氨酶增高D假神经递质增高E血糖升高
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