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题目内容
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单选题
以下哪种情况,可以使用肠内营养()
A
肠穿孔
B
严重腹泻
C
高排出量的肠瘘
D
完全性机械性肠梗阻
E
心力衰竭
参考答案
参考解析
解析:
禁止使用胃肠道的情况包括胃肠道功能障碍,如严重腹泻;尚未控制的腹部情况,如肠穿孔、高排出量的肠瘘、完全性机械性肠梗阻。心力衰竭的患者胃肠道解剖完整并具有一定的功能,是肠内营养的适应证。
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考题
单选题患者男,50岁,因“自服‘秋水仙碱片’导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/分,血压测不出。实验室检查:血钠140mmol/L,血氯98mmol/L,血钾3.2mmol/L;血细胞比容(Hct)0.42;血糖8.5mmol/L;动脉血氧分压(PaO2)120mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)35mmHg,pH6.8,阴离子间隙(AG)28,乳酸(LA)8.5mmol/L。能够反映疗效和预后的实验室检查指标是()。A
pHB
PaO2C
PaCO2D
LAE
AGF
Hct
考题
多选题患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角不清,纵隔阴影左移,结合病史,其诊断不考虑()。A肺不张B肺部感染C胸腔积液D肺泡出血E肺栓塞
考题
多选题患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有()。A肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D肠外营养增加患者感染性并发症E肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
单选题患者男性,52岁,某厂翻斗车司机,某日在烈日下工作4小时,因头昏、头痛、大汗淋漓,双手双腿及腹背肌抽痛,短时间晕厥而急送入院,患者既往体健,无心血管疾病。辅助检查:体温36.5℃,脉搏100/分钟,呼吸30/分钟,血压0mmHg,神志清,皮肤湿冷。GB241-2002中将职业性中暑分级为()A
轻症中暑,中度中暑和重症中暑B
中暑先兆,轻症中暑和重症中暑C
热射病,热痉挛和热衰竭D
轻症中暑、重症中暑E
以上都不是
考题
单选题关于真菌的结构,描述不正确的是()。A
真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B
细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C
多糖主要为几丁质的微原纤维,缺乏肽聚糖,故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D
真菌的细胞膜含固醇E
真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌
考题
单选题男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。治疗措施应尽快()。A
静推葡萄糖酸钙B
给予去甲肾上腺素C
紧急开胸手术D
继续大量输血扩容E
给予止血药
考题
单选题患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确()。A
导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测B
血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗C
若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致D
补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率E
两性霉素B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定的患者
考题
单选题患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70∕40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()。A
肺部感染B
急性肺水肿C
肺栓塞D
急性呼吸窘迫综合征E
支气管哮喘
考题
单选题患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大()。A
硬膜外血肿B
硬膜下血肿C
脑内血肿D
脑震荡E
脑挫裂伤
考题
多选题患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。为明确该患者病因,急需做以下哪些检查()。A尿比重B腹腔穿刺C血肌酐D血电解质E泌尿系B超
考题
单选题患者女性,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体:体温38.5℃,心率100次∕分,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是()。A
慢性风湿性心瓣膜病B
急性风湿性心脏病C
亚急性心内膜炎D
急性肺炎E
二尖瓣腱索断裂
考题
多选题患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是()。A溶栓B吗啡C经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术D硝酸甘油E呋塞米(速尿)F吸氧
考题
多选题患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng∕1;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件()。A有ARDS的高危因素B急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫C低氧血症:PaO2∕FiO2≤200mmHgD胸部X线检查显示双肺浸润阴影EPAWP≥18mmHg
考题
单选题心肺脑复苏是指()A
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施B
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,尤其是脑保护措施C
针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,尤其是脑保护措施及脑复苏措施D
维持充分的脑灌注、维持正常的PaCO2E
轻度低温疗法
考题
单选题患者女性,50岁,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院,现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是()。A
留置鼻胃管鼻饲B
留置鼻空肠管鼻饲C
完全胃肠外营养支持D
经皮内镜下胃造口术(PEG)E
手术胃造口术
考题
单选题患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g∕L,你认为营养不良水平最可能是()。A
轻度营养不良B
中度营养不良C
重度营养不良D
正常状态E
难以单凭血白蛋白水平确定
考题
单选题哪项不是骨折的并发症?()。A
感染B
内脏损伤C
创伤性关节炎D
脊髓损伤E
骨折不愈合
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