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单选题
关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）。
A
脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高
B
轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少
C
轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高
D
呼吸性酸中毒
E
低氯性碱中毒
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更多 “单选题关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）。A 脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B 轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C 轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D 呼吸性酸中毒E 低氯性碱中毒” 相关考题
考题
单选题患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。治疗方法错误的是（）。A
吸氧B
停止输血C
静脉使用毛花苷丙D
利尿E
血浆置换
考题
多选题患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。A胸部CTB心肌酶C肌钙蛋白D心电图E心脏彩色多普勒超声F血胰淀粉酶测定
考题
单选题患儿男，9个月，因“发热3天，惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体：颈抵抗，前囟膨隆紧张，球结膜水肿。首选治疗为（）。A
白蛋白B
甘露醇C
维生素CD
高渗氯化钠溶液E
过度通气
考题
多选题患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，（）。A中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B患者痰液黏稠并且量多C中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）D呼吸频率25次／分E意识模糊F发绀
考题
单选题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是（）A
继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周B
停用冬眠药物C
逐渐复温，再停冬眠药物D
高压氧治疗E
C+D
考题
单选题患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。最可能的诊断是（）。A
急性心肌梗死B
肺不张C
肺栓塞D
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E
肺部感染
考题
单选题患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃，R60次∕分，P120次∕分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（－），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（－）。诊断首先考虑（）。A
急性喉炎B
婴儿肺炎C
低钙性喉痉挛D
急性支气管炎E
异物吸入
考题
单选题患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。关于该患者的液体管理，错误的是（）。A
以可允许的较低循环血容量来维持有效循环B
液体出入量宜轻度负平衡C
可使用利尿剂促进水肿的消退D
早期宜静脉滴注胶体液，不宜静脉滴注晶体液E
如必须输血，最好输新鲜血液
考题
单选题患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140∕90mmHg，心率110次∕分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60∕40mmHg，心率130次∕分，则抢救时首先应采取的措施是（）。A
胃镜下套扎食管曲张静脉B
紧急手术C
静滴生长抑素（施他宁）D
快速输液，补充血容量或输血E
去甲肾上腺素加冰生理盐水口服F
使用凝血酶粉止血
考题
单选题关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）。A
PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B
PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C
PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D
PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E
PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时
考题
单选题男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制中，错误的是（）A
降低脑氧代谢率，延迟ATP的耗竭B
保护血-脑屏障，减轻脑水肿C
增加细胞内泛素合成D
抑制兴奋性氨基酸毒性释放E
抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用
考题
单选题患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师，应该采取何种急救措施（）A
畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气B
建立有效的静脉通路，补充血容量C
局部止血处理D
胸腔闭式引流E
以上都是
考题
单选题某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。措施错误的是（）。A
医务人员严格执行手卫生B
床尾、病历牌贴“接触隔离”标志C
限制探视人群D
环境不用消毒E
将感染患者隔离于单独区域
考题
单选题患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）。A
完全房室传导阻滞B
完全右束支传导阻滞C
室性逸搏心律D
窦性心动过缓E
交界性逸搏心律
考题
单选题者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmo1∕1，结合胆红素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）。A
急性黄疸型肝炎B
急性溶血性贫血C
急性肝衰竭D
高胆红素性脑病E
肝硬化失代偿期F
慢性肝衰竭
考题
多选题患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括（提示入院后患者气促明显，咳出大量黄脓痰。血气分析（不吸氧）：pH7.45，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）55mmHg，HCO38mmol/L。）（）。A气道引流B无创正压机械通气C静脉应用甲泼尼松D沙丁胺醇雾化吸入E静脉应用抗生素F布地奈德雾化吸入
考题
多选题患者男，46岁，因“昏迷，尿失禁30分钟”来诊。患者多汗，流涎。查体：血压150/90mmHg，两侧瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。关于该病例的诊疗，叙述正确的有（）。A应仔细询问发病史B全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现C超声心动图对监测心功能有帮助D应关注患者尿量E此患者若诊断明确，特效解毒药应尽早应用，并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗（CRRT）F重症患者，有创血压监测有助于维持循环稳定
考题
单选题下列哪项是肠外营养本身的并发症（）。A
肺栓塞B
高血糖C
低血糖D
微量元素缺乏E
胆汁淤积
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