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单选题
患者女性,45岁,因“发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。首先应考虑的疾病是()
A
乳房纤维腺瘤
B
乳腺癌
C
乳腺囊性增生病
D
乳房结核
E
Paget病
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解析:
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考题
单选题违反药品管理相关法律的处罚:医疗机构将其配制的制剂在市场销售,应责令改正,没收违法销售的制剂,并处违法销售制剂()A
货值金额3倍以上5倍以下的罚款B
货值金额1倍以上3倍以下的罚款C
货值金额50%以上3倍以下的罚款D
货值金额5倍以上7倍以下的罚款E
货值金额2倍以上5倍以下的罚款
考题
单选题患者男性,35岁,因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解,无全身症状。查体:未触及包块,无梗阻。诊断:轻度克罗恩病。首选药物为()A
泼尼松B
氢化可的松C
甲硝唑D
硫唑嘌呤E
柳氮磺吡啶
考题
单选题突发事件的处理的一般步骤,不包括()A
亲临第一现场并得到一手资料B
迅速成立突发事件(故)处理小组C
准备处理突发事件所需外部条件D
详细设计调查处理的程序和方法E
将实际情况及解决方案总结上报
考题
单选题处方书写下列哪项不符合规则()A
西药和中成药可以 分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方B
开具处方后的空白划一斜线以示处方完毕C
处方可以不注明临床诊断D
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
考题
单选题患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱:
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次;
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次;
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次;
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。
急性胰腺炎继发细菌感染时,考虑胰腺感染的常见致病菌,抗感染方案中宜加用()A
奥硝唑B
亚胺培南西司他丁C
美罗培南D
氨苄西林E
万古霉素F
庆大霉素
考题
多选题案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。该患者叙述,原来因胃黏膜受损,服用丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊),发现大便变黑,询问医生什么原因()A是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血B如果有便秘,证明是药物失去疗效C枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用D是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应E如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤,应立即停服丽珠得乐
考题
多选题下列关于间羟胺的叙述正确的是()A收缩血管,升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久B收缩血管,升高血压作用较去甲肾上腺素强而短暂C是去甲肾上腺素代用品,用于各种休克早期D可肌内注射给药E不易引起心律失常和少尿
考题
多选题患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括()A婴儿胃肠道功能弱B人工喂养C胃酸及消化酶分泌过少D乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品EE.婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A(sIg较成人少F生活习惯差,奶瓶未消毒G神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差
考题
多选题患者女性,45岁,因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体:体温39℃,脉博110次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌,肉眼可见血尿,大量细菌和白细胞管型,空腹血糖为10.0mmol/L。诊断:急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化,做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括()A尿频B寒战高热C肋脊角压痛D血尿E空腹血糖高F白细胞计数升高
考题
单选题下列有关药物制剂稳定性研究意义描述错误的是()A
药物制剂的基本要求是安全、有效、稳定B
药物制剂稳定性系指药物在体内的稳定性C
考察药物制剂稳定性可减少生产的经济损失D
制剂产品从原料合成、剂型设计到制剂生产都要进行稳定性研究E
新药申请必须呈报有关稳定性资料
考题
单选题若B药和A药作用于同一受体,A药的内在活性为α(α≠0),而B药的内在活性为β(β≠0,β<;α),当B药的浓度恒定时,A药处于低浓度时,两药的作用为相加。但随着B药的浓度增加,即使增大A药浓度,效应不见增大,反而越来越小,出现竞争性抑制。B药称为()A
完全激动剂B
部分激动剂C
竞争性拮抗剂D
非竞争性拮抗剂E
反竞争性抑制剂
考题
单选题患者女性,25岁,因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,气促”来诊。诊断:肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是()A
红霉素B
头孢唑啉C
青霉素D
克林霉素E
阿奇霉素
考题
多选题下列有关药物的pKa值叙述正确的是()A为药物在溶液中90%解离时的pH值B为药物在溶液中50%解离时的pH值C是各药物固有的特性,与药物属于弱酸性或弱碱性无关D一般地说,弱酸性药物pKa值7,弱碱性药物pKa值7E弱酸性药物pKa值可7,弱碱性药物pKa值可7
考题
单选题患者男性,77岁,身高177cm,体重61kg,退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰,多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后,精神欠佳,呼吸困难,活动明显受限,夜间有憋醒现象,常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年,血压最高可达175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎,平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏,吸烟史50年(20支/日);否认饮酒史。查体:体温:38.4℃,口唇无发绀,胸廓对称,轻度桶状胸,双侧呼吸音减弱,双下肺布满啰音,未闻及水泡音,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.82;尿便未见异常;血气分析示pH7.36,血氧分压43mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压86mmHg,HCO-357.1mmol/L,血氧饱和度61%。影像学检查:胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱:
①注射用甲强龙40mg,静脉注射,每日1次;
②特布他林片5mg,口服,每日2次;
③茶碱缓释片0.1g,口服,每日1次;
④氨茶碱注射液0.5g,静脉注射,每日1次;
⑤氨溴索注射液30mg,静脉注射,每日3次;
⑥氨曲南注射液2.0g,静脉注射,每日2次;
⑦苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次。
Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是()A
动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHgB
PaO2<50mmHg或PaCO2>60mmHgC
PaO2<50mmHg及PaCO2>60mmHgD
PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHgE
PaO2>60mmHg及PaCO2<50mmHgF
PaO2>50mmHg或PaCO2<60mmHg
考题
单选题患者男性,57岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重伴间断发热20余日”来诊。患者20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘未予重视,此后上述症状每遇冬春季节或受凉后反复发作,给予抗炎、平喘治疗后好转。20日前受凉出现咳嗽、咳黄痰(量少不易咳出),伴发热,体温最高38℃,无寒战,乏力明显,自服“感冒药、罗红霉素”等药物后症状未减轻,反呈进行性加重,活动后出现气喘,并于痰中带少量鲜血来就诊。就诊前1日胸部X线片:双中下肺野纹理增多、模糊呈间质性改变,右中肺不规则模糊影,双上肺透亮度增加,右上肺及肺尖呈包裹性改变,其内可见液平,右侧膈胸膜粘连;血常规:白细胞20.84×109/L,中性粒细胞0.82,肝功能、肾功能、电解质、血脂正常。门诊以“右侧液气胸,双肺间质纤维化并感染”收入院。患者吸烟40余年(每日3包),饮酒20年(每月250g)。查体:体温37.6℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。初步诊断:双肺间质纤维化并感染,右侧肺脓肿?右侧空洞型肺结核?慢性支气管炎。给予二羟丙茶碱平喘,氨溴索化痰,抗菌治疗给予左氧氟沙星,1日后调换为莫西沙星加三联抗结核药(异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)治疗。如果患者的痰培养结果为铜绿假单胞菌,使用喹诺酮类联合氨基糖苷类或β内酰胺类进行治疗,首选的喹诺酮类药物是()A
诺氟沙星B
莫西沙星C
左氧氟沙星D
环丙沙星E
氧氟沙星
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