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（请给出正确答案）
单选题
属于渗透性通便剂的药物是（）。
A
麦麸
B
聚乙二醇4000
C
欧车前
D
番泻叶
E
石蜡油
参考答案
参考解析
解析：
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考题
多选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。A各种反射都消失B扑翼样震颤无法引出C不能唤醒D肌张力亢进E脑电图呈特征性改变F腱反射亢进
考题
单选题女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A
良性十二指肠淤滞症B
消化性溃疡合并幽门梗阻C
胃黏膜脱垂症D
胃癌E
胃下垂
考题
单选题患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）。A
食管内镜检查B
食管钡餐检查C
24h食管pH监测D
食管测压E
食管滴酸试验
考题
单选题男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。A
注射巴曲酶B
雷尼替丁静脉滴注C
服用去甲肾上腺素D
尽快手术E
输血、输液
考题
单选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑（）。（提示：入院后进一步检查结果如下：尿蛋白（+++），自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白6.5mg/dl，双眼Kayser-Fleischer环阳性，颅脑MRI提示：双侧苍白球、壳核异常信号。）A
原发性胆汁性肝硬化B
原发性硬化性胆管炎C
Wilson病D
肾病综合征E
先天性铜蓝蛋白缺乏症
考题
单选题治疗急性出血糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要方法是（）。A
应用增加血液凝固性的药物B
将胃内容平pH提高到5以上C
降低胃壁温度，减少血流量D
组胺受体拮抗剂如异丙嗪E
抗胆碱能药物
考题
单选题女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发“啊”音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是（）。A
左侧舌咽神经、迷走神经B
左侧舌咽神经C
右侧舌咽神经、迷走神经D
右侧舌咽神经E
右侧面神经
考题
单选题男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）。A
休克表现B
CullensignC
血钙显著下降2mmol/L以下D
血糖10mmol/LE
血尿淀粉酶突然下降
考题
单选题女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（ ）A
肛瘘B
慢性腹泻C
睑结膜苍白D
右下腹痛E
肺结核病史
考题
问答题男性，25岁，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染1周来诊。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-)，心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血Hb126g/L，WBC5.2×10/L，N65%，L30%，M5%，PLT200×10/L，网织红细胞1.0%，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)，问最可能的诊断是什么?并请说明诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划。
考题
单选题男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）。A
龛影2.5cmB
龛影边缘不整齐C
龛影突出胃腔之外D
向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E
胃壁僵硬
考题
配伍题肝炎后肝硬化的临床表现最应是（ ）|原发性肝癌的临床表现最应是（ ）|慢性活动性肝炎的临床表现最应是（ ）AHBsAg(+)，发热，黄疸，腹水，脾大B肝大，发热，黄疸，血性腹水C皮肤瘙痒，黄疸，肝大，脾中度肿大，IgG增高D皮肤无瘙痒，发热，黄疸，脾大，酱油色尿E肝大，发热，黄疸，关节疼痛，IgG增高
考题
填空题溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是_____________。
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