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单选题
病例摘要：女性，50岁。胸骨后烧灼感不适2个月，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感。该病例最可能是哪一种诊断（）。
A
食管癌
B
心绞痛
C
反流性食管炎
D
食管贲门失弛缓症
E
食管憩室
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考题
单选题关于抑郁的问诊，以下错误的是（）。A
应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系B
应询问症状的季节性、周期性C
应询问有无幻觉等精神病性症状D
不必追问是否有自杀行为E
应询问药物使用情况
考题
单选题正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症（）。A
肾盂积水B
肾盂积脓C
肾肿瘤D
肾下垂E
多囊肾
考题
单选题上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。A
血液与胃内黏液混合所致B
血液与胃内食物混合所致C
血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D
鲜血与唾液混合所致E
血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
考题
单选题有关主诉的内容，不正确的是（ ）A
为患者感受最主要的痛苦B
病程长、病情复杂病人，可将其所说的主要不适作为主诉C
为患者本次就诊的主要原因及持续时间D
确切的主诉可反映病情轻重与缓急E
为患者症状或(和)体征
考题
单选题患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是（）。A
肿瘤标记物B
便找结核杆菌C
腹部平片D
结肠镜检查加活检E
胸片
考题
多选题患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）。ACT检查近端结肠B结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查C8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次D补充叶酸E粪便DNA取样
考题
多选题患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）。A禁食B吸氧C开放静脉D肌内注射山莨菪碱缓解疼痛E肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛F胃肠减压
考题
单选题男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。根据病情，哪项检查最有意义（）。A
血沉B
类风湿因子测定C
结核抗体D
腰椎CTE
抗核抗体
考题
单选题女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变（）。A
怀疑B
否定C
证实D
有其他合并症E
提示疾病有了进展
考题
单选题患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。A
疼痛程度及伴随症状B
全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C
粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D
内镜检查E
内科治疗无效
考题
单选题女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。A
异常早幼粒细胞浸润血管壁B
DICC
血小板减少伴功能异常D
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E
凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
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