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单选题
患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是（）。
A
熊去氧胆酸
B
布地奈德
C
秋水仙碱
D
消胆胺
E
泼尼松
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考题
多选题目前关于幼年特发生关节炎的遗传研究，叙述正确的有（）。A人类白细胞抗原-DRB1*0801和DPB1*0201与少关节型幼年类风湿关节炎发病强相关B人类白细胞抗原-DRB1*0801还与类风湿因子阳性的系统性幼年特发生关节炎易感相关C人类白细胞抗原-DRB1*04同样为幼年特发生关节炎主要易感位点DPTPN22和IL2RA与幼年特发生关节炎发病相关E人类白细胞抗原-B27可能为幼年特发生关节炎的易感基因
考题
单选题年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断（）A
指（趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛B
近期发生高血压伴腹部血管杂音C
单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D
视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E
侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失
考题
单选题一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序是（）。A
猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒B
水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒C
水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D
水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E
猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
考题
单选题女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。为了明确诊断需做的检查是（）。A
schirmer试验B
角膜染色C
腮腺造影D
唾液流率E
抗SSA或抗SSB抗体
考题
单选题感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）A
可引起栓塞B
以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C
易发生于室缺的左心室心内膜上D
易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E
赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
考题
单选题女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）A
糖皮质激素+环磷酰胺B
糖皮质激素C
氯喹D
环磷酰胺E
非甾体抗炎药
考题
单选题患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。可作为该23岁女性的确诊依据的检查是（）。A
腹部彩色超声B
膀胱镜病理活检C
逆行肾盂造影D
腹部CTE
SPECT肾显像
考题
单选题患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×109／L，下一步治疗应为（）A
继续加大激素用量B
维持原激素用量，加用胰岛素C
换用细胞毒类免疫抑制剂D
停用激素，作脾切除手术E
长期大剂量人体丙种球蛋白应用
考题
多选题患者男，55岁，因“反复发热，乏力，关节、肌肉疼痛5年，发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体：体温38.3℃，双侧大腿外侧触及皮下结节，左、右各1个，约鸡蛋大小，皮色稍红，活动度小，质地韧，皮温稍高，有压痛，无破溃，无感染。
根据诊断及患者目前的情况，首选治疗药物有（）。A大剂量糖皮质激素B小剂量糖皮质激素C环磷酰胺D硫酸羟氯喹E沙利度胺F甲氨蝶呤G硫唑嘌呤
考题
单选题男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）A
胸椎X线B
腰椎X线C
骶髂关节CTD
腰椎CTE
肾脏B超F
肾盂造影G
肌电图H
肠镜
考题
单选题下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）。A
是一种常见的自身免疫性疾病B
男女发病比例约为9：1C
关节炎是常见的临床表现之一D
血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E
可出现胸腔积液
考题
单选题男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）A
急性早幼粒细胞白血病B
急性单核细胞白血病C
急性粒细胞白血病D
急性红白血病E
急性淋巴细胞白血病
考题
单选题男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选（）A
肾功能及肾脏B超B
血尿渗透压测定、血AVP测定C
肾上腺CT检查、血醛固酮测定D
血尿钾、钠、氯测定E
禁水试验
考题
单选题主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）A
积极内科保守治疗B
急诊手术C
积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D
内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E
Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
考题
单选题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。为了与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最重要（）A
补体测定B
ANA检测C
血尿常规D
胃肠内镜检查E
ANCA检测
考题
单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
狼疮性肾炎C
慢性肾小球肾炎D
原发性肾病综合征E
隐匿性肾炎
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