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多选题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是（）
A
变态反应
B
过敏性休克
C
消化道反应
D
神经反应
E
局部组织渗漏
F
发红、恶心呕吐、水疱、坏死等
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考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5 g，加入5%葡萄糖150 ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95 g/L降至70 g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是A、变态反应B、过敏性休克C、消化道反应D、神经反应E、局部组织渗漏F、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等头孢哌酮钠的不良反应有A、皮疹B、腹泻、腹痛C、暂时性血清氨基转移酶降低D、尿素氮或血肌酐升高E、血小板减少、凝血酶原时间延长F、出血合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是A、掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药C、掌握抗菌药物预防应用的指征D、首选静脉给药E、密切观察用药不良反应，及时调整用药方案F、严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定G、掌握抗菌药物联合应用的指征头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性F、肾损害G、耳毒性
考题
患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是：()A.大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠B.对于肺炎球菌肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素C.抗生素疗程通常为5-7天,疗程过长,易引起不良反应,易使病菌产生耐药性D.本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续应用头孢唑林钠6天E.应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
考题
女性患者,28岁,因“宫内妊娠12周,尿频、尿急、尿痛7日”来诊。如使用抗生素,禁忌使用的药物是
A、哌拉西林-三唑巴坦(特治星)B、头孢曲松钠C、左氧氟沙星(可乐必妥)D、呋喃妥因E、青霉素
考题
某患者，男，30岁，肺炎链球菌感染诱发肺炎，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠无菌粉末肌内注射治疗。
关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的说法不正确的是A．头孢哌酮属于第三代头孢菌素
B．舒巴坦是碳青霉烯类抗生素
C．头孢哌酮和舒巴坦组成复方制剂，舒巴坦可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌作用
D．舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂
E．头孢哌酮结构中含有哌啶
考题
患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。可用于替代头孢他啶的抗菌药物是（）A、头孢唑啉钠B、头孢硫脒C、阿奇霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有（）A、皮疹B、腹泻、腹痛C、暂时性血清氨基转移酶降低D、尿素氮或血肌酐升高E、血小板减少、凝血酶原时间延长F、出血
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有（）A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性F、肾损害G、耳毒性
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是（）A、变态反应B、过敏性休克C、消化道反应D、神经反应E、局部组织渗漏F、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等
考题
患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T 38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常，咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是（）。A、大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠，次选红霉素或头孢唑林钠B、对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素C、抗生素疗程通常为5-7天，疗程过长，易引起不良反应，易使病菌产生耐药性D、本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常，咳嗽消失，说明有效，宜继续应用头孢唑林钠6天E、应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
考题
患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）A、青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天B、青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收C、青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天D、青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天E、青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天
考题
多选题患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有（）A皮疹B腹泻、腹痛C暂时性血清氨基转移酶降低D尿素氮或血肌酐升高E血小板减少、凝血酶原时间延长F出血
考题
单选题患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。本案例用药差错的级别属于（）A
B级差错：发生用药差错，但未累及患者B
C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害C
D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控D
E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预E
F级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要住院或延长住院时间
考题
多选题患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是（）A掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药C掌握抗菌药物预防应用的指征D首选静脉给药E密切观察用药不良反应，及时调整用药方案F严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定G掌握抗菌药物联合应用的指征
考题
单选题患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。
头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是（）A
用药时间过长B
用药频次不当C
头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D
头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E
首剂量不当
考题
单选题患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。用药差错报告的内容不包括（）A
叙述差错发生和发现的时间，事件经过和后果，所涉及人员及工作环境，差错是如何发现或避免的B
差错相关药品的价格C
差错相关药品的通用名与商品名D
患者的年龄、性别等E
差错相关药品的剂型、剂量、包装等
考题
单选题患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。该案例属于用药差错的类型是（）A
处方差错B
配方差错C
给药差错D
发药差错E
患者依从性差错
考题
单选题患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。结合本案例，用药差错防范措施错误的是（）A
差错发生后，立即采取应急措施，为患者提供必要的纠正治疗和辅助治疗B
差错发生后，隐瞒用药差错事件C
差错涉及的相关员工和主管部门应研讨差错发生的原因以及怎样避免再次发生D
差错发生后，立即记录和报告E
定期发布用药安全信息
考题
多选题患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有（）A菌群失调B变态反应C胃肠道反应D肝毒性E软骨毒性F肾损害G耳毒性
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