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多选题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有（）
A
菌群失调
B
变态反应
C
胃肠道反应
D
肝毒性
E
软骨毒性
F
肾损害
G
耳毒性
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考题
患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100 ml，头孢他啶4 g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。医师处方抗菌药的使用存在的问题是A、选药不当B、溶媒选用不当C、用药剂量过大D、用药频次不当E、配伍禁忌可用于替代头孢他啶的抗菌药物是A、头孢唑啉钠B、头孢硫脒C、阿奇霉素D、头孢曲松钠E、万古霉素头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、变态反应B、菌群失调C、胃肠道反应D、肾损害E、软骨毒性关于头孢他啶，叙述错误的是A、为第三代头孢菌素B、可与氨基糖苷类抗菌药联用，产生协同作用C、抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成D、不良反应有变态反应、胃肠道反应、肾毒性、双硫仑样反应E、为浓度依赖性抗菌药物
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5 g，加入5%葡萄糖150 ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95 g/L降至70 g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是A、变态反应B、过敏性休克C、消化道反应D、神经反应E、局部组织渗漏F、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等头孢哌酮钠的不良反应有A、皮疹B、腹泻、腹痛C、暂时性血清氨基转移酶降低D、尿素氮或血肌酐升高E、血小板减少、凝血酶原时间延长F、出血合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是A、掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药C、掌握抗菌药物预防应用的指征D、首选静脉给药E、密切观察用药不良反应，及时调整用药方案F、严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定G、掌握抗菌药物联合应用的指征头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性F、肾损害G、耳毒性
考题
我院抗菌药物临床应用分级管理目录中,限制使用级抗菌药物包括:
A、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、万古霉素B、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)C、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢曲松钠、氟康唑(注射)D、阿奇霉素(注射)、氟康唑(注射)、阿莫西林/克拉维酸(注射剂)
考题
下述“头孢菌素类药物的不良反应”中，不正确的是A．过敏反应B．头孢哌酮可引起戒酒硫样反应C．头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血D．第一代头孢菌素极易引起肠道菌群失调E．第一代头孢菌素合用氨基糖苷类加重后者的肾毒性
考题
患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0 g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用A、头孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、头孢哌酮/舒巴坦钠E、美罗培南头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性
考题
关于头孢菌素类抗菌药物不良反应的叙述中，不正确的是A.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应
B.第一代头孢菌素类药物合用氨基糖苷类药物，会加重后者的肾毒性
C.头孢哌酮可导致低凝血酶原症或出血
D.第一代头孢菌素极易引起肠道菌群失调
E.过敏反应
考题
某患者，男，30岁，肺炎链球菌感染诱发肺炎，应用头孢哌酮钠舒巴坦钠无菌粉末肌内注射治疗。
关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的说法不正确的是A．头孢哌酮属于第三代头孢菌素
B．舒巴坦是碳青霉烯类抗生素
C．头孢哌酮和舒巴坦组成复方制剂，舒巴坦可增强头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性，增强抗菌作用
D．舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂
E．头孢哌酮结构中含有哌啶
考题
患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）A、变态反应B、菌群失调C、胃肠道反应D、肾损害E、软骨毒性
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有（）A、皮疹B、腹泻、腹痛C、暂时性血清氨基转移酶降低D、尿素氮或血肌酐升高E、血小板减少、凝血酶原时间延长F、出血
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有（）A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性F、肾损害G、耳毒性
考题
患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用（）A、头孢他啶B、左氧氟沙星C、林可霉素D、头孢哌酮/舒巴坦钠E、美罗培南
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是（）A、变态反应B、过敏性休克C、消化道反应D、神经反应E、局部组织渗漏F、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等
考题
患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是（）A、用药时间过长B、用药频次不当C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者E、首剂量不当
考题
患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）A、菌群失调B、变态反应C、胃肠道反应D、肝毒性E、软骨毒性
考题
患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是（）A、掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药C、掌握抗菌药物预防应用的指征D、首选静脉给药E、密切观察用药不良反应，及时调整用药方案F、严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定G、掌握抗菌药物联合应用的指征
考题
关于头孢菌素类抗菌药物不良反应的叙述中，不正确的是（）A、过敏反应B、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应C、头孢哌酮可导致低凝血酶原症或出血D、第1代头孢菌素极易引起肠道菌群失调E、第1代头孢菌素类药物合用氨基糖苷类药物，会加重后者的肾毒性
考题
患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T 38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常，咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是（）。A、大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠，次选红霉素或头孢唑林钠B、对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素C、抗生素疗程通常为5-7天，疗程过长，易引起不良反应，易使病菌产生耐药性D、本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常，咳嗽消失，说明有效，宜继续应用头孢唑林钠6天E、应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
考题
多选题患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢哌酮钠的不良反应有（）A皮疹B腹泻、腹痛C暂时性血清氨基转移酶降低D尿素氮或血肌酐升高E血小板减少、凝血酶原时间延长F出血
考题
多选题患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是（）A变态反应B过敏性休克C消化道反应D神经反应E局部组织渗漏F发红、恶心呕吐、水疱、坏死等
考题
单选题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）A
变态反应B
菌群失调C
胃肠道反应D
肾损害E
软骨毒性
考题
单选题患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用（）A
头孢他啶B
左氧氟沙星C
林可霉素D
头孢哌酮/舒巴坦钠E
美罗培南
考题
多选题患者，男，59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检：T 38℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断：大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天，改用头孢哌酮钠10天，再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体温降至正常，咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润明显吸收。下面分析正确的是（）。A大叶性肺炎治疗首选头孢哌酮钠，次选红霉素或头孢唑林钠B对于肺炎球菌肺炎，第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素C抗生素疗程通常为5-7天，疗程过长，易引起不良反应，易使病菌产生耐药性D本例用头孢唑林钠1天后体温恢复正常，咳嗽消失，说明有效，宜继续应用头孢唑林钠6天E应该在使用头孢唑林钠后去深部咳痰送检并做药敏试验
考题
多选题患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。合理使用抗菌药物，应遵循的基本原则是（）A掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果、药物作用特点、患者病情综合考虑用药C掌握抗菌药物预防应用的指征D首选静脉给药E密切观察用药不良反应，及时调整用药方案F严格执行抗菌药物分级管理制度及相关规定G掌握抗菌药物联合应用的指征
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