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单选题
女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下哪项检查可能性较小（ ）
A
比重1.016
B
细胞总数100×10/L
C
腺苷脱氨酶(ADA)升高
D
LDH胸液/血清<0.6
E
蛋白含量胸腔积液/血清<O.5
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考题
女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，应考虑A．糖尿病肾病B．肾动脉硬化C．肾小球肾炎D．肾盂肾炎E．胰岛素副作用
考题
女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查可能性较小A．比重1．016B．细胞总数100×106／LC．蛋白含量胸水／血清＜0．6D．腺苷脱氨酶(ADA)升高E．肿瘤细胞阴性
考题
女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近l个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，应考虑A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.胰岛素副作用
考题
女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L，血肌酐240μmoL/L，尿糖 (+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+ +)，昏迷原因首先应该考虑A．糖尿病肾病尿毒症B．糖尿病乳酸性酸中毒C．高渗性非酮性糖尿病D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病并发低血糖
考题
患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了A．高血压肾病B．慢性肾小球肾炎C．慢性间质性肾炎D．糖尿病肾病E．肾病综合征
考题
患者男性，30岁。糖尿病病史10余年，使用中效胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，WBC 0～4个／高倍视野，尿蛋白(+++)。考虑的诊断是A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病
考题
女性，50岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L，近两个月来，眼睑及双下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A．高血压病B．糖尿病肾病C．糖尿病酮症酸中毒D．糖尿病合并肾盂肾炎E．肾小球肾炎
考题
男性，26岁，1型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白(++)，该患者目前诊断为A．糖尿病肾病B．肾动脉硬化C．肾盂肾炎D．肾炎E．肾病综合征
考题
患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160/90mmHg，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，查尿蛋白，红细胞3个/HP，应该用哪种药物降压A．利尿药B．美托洛尔(倍他乐克)C．硝苯地平(心痛定)D．ACEIE．异山梨酯(消心痛)
考题
女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是A．复查空腹血糖B．夜间多次测定血糖C．尿糖测定D．糖耐量试验
考题
女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2 年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗．近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒
考题
女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查可能性较小A.比重1.016
B.细胞总数100×10/L
C.蛋白含量胸水／血清D.腺苷脱氨酶(ADA)升高
E.肿瘤细胞阴性
考题
患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。
该患者首先需要治疗的是A、恢复窦性心律
B、控制心室率
C、减轻双下肢水肿
D、控制感染
E、治疗风湿性心脏病
考题
女性，55岁，糖尿病3个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿3周。查体：BP130/70mmHg，双下肢可凹性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白4.5g/d，沉渣RBC20～25/HP，血肌酐正常最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列哪项治疗最重要
A.积极控制血糖
B.予ACEI降尿蛋白，保护肾功能
C.限制蛋白摄入
D.在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗
E.应用环磷酰胺治疗，不用糖皮质激素
考题
女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170／100mmHg，尿蛋白（+++），尿糖（+），应考虑（）A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、胰岛素副作用
考题
患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者诊断考虑为（）A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾动脉硬化D、胰岛素性水肿E、糖尿病肾病
考题
患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为（ ）A、1.0g/kgB、0.8～1.2g/kgC、1.0～1.2g/kgD、0.6g/kgE、0.2g/kg
考题
患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。
患者出现意识障碍可能是由于（）A、糖尿病酮症酸中毒B、碱中毒C、肺性脑病D、脑卒中E、低血糖昏迷
考题
单选题患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC25～30个/HP，血肌酐正常。最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列治疗最重要的是（）A
积极控制血糖B
予ACEI保护肾功能C
限制摄入蛋白D
在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗E
应用环磷酰胺治疗
考题
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。A睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖B肾功能和血浆蛋白测定C电解质D血常规E尿常规F血脂质谱测定
考题
单选题女性，37岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑（）A
肾功能减退B
低钾血症C
酸中毒D
水中毒E
高血压
考题
单选题患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR118次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。
患者出现意识障碍可能是由于（）A
糖尿病酮症酸中毒B
碱中毒C
肺性脑病D
脑卒中E
低血糖昏迷
考题
单选题女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）。A
糖尿病肾病尿毒症B
糖尿病乳酸性酸中毒C
高渗性非酮性糖尿病D
糖尿病酮症酸中毒E
糖尿病并发低血糖
考题
单选题患者男，50岁。慢性肾炎病史10年，血压160～180/85～95mmHg，双下肢明显水肿，否认糖尿病史。控制血压首选药物为（）A
贝那普利B
硝苯地平C
美托洛尔D
利血平E
降压0号
考题
多选题患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）A睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖B肾功能和血浆蛋白测定C电解质D血常规E急行颅脑MRIF急查心肌酶谱、心电图G尿常规H血脂质谱测定
考题
单选题患者，40岁。1型糖尿病史22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。2年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～6mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在饮食中每日蛋白质含量应为（ ）A
1.0g/kgB
0.8～1.2g/kgC
1.0～1.2g/kgD
0.6g/kgE
0.2g/kg
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