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患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。
经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
参考答案
参考解析
解析：1.心功能Ⅲ级表现，为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级，应当卧床休息，限制活动量，故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。
2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。
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考题
根据下面内容，回答题李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿哕音，心率128次/分。护士应如何指导病人休息 查看材料A.活动不受限制B.可从事轻微体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位
考题
患者，女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。护士应如何指导病人休息A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位
考题
患者男，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次/min。护士应如何指导患者休息()。A.卧床休息，限制活动量B.严格卧床休息，采取半卧位C.从事轻体力活动D.增加睡眠时间，可起床做轻微活动E.活动不受限制
考题
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／分。护士应如何指导病人休息A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位
考题
患者男,50岁。患风湿性心脏病_尖瓣狭窄8年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,一活动就心慌、憋气,伴 冇食欲不振,肝IX胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿性哕音。心率130次／m〗n。护士应如何指导患者休息()
A、 卧床休息，限制活动量B、 严格卧床休息，采取半卧位C、 从事轻体力活动D、 增加睡眠时间，可起床做轻微活动E、 活动不受限制
考题
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次／分。护士应如何指导病人休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位
考题
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导病人休息( )A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位
考题
李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。护士应如何指导病人休息A、活动不受限制B、从事轻体力活动C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动D、卧床休息，限制活动量E、严格卧床休息，采取半卧位经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A、心力衰竭加重B、颅压增高C、洋地黄中毒D、心源性休克E、低钾血症
考题
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A、低盐饮食B、高纤维食物C、少食多餐D、禁烟酒E、禁食辛辣、刺激性食物用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A、心力衰竭加重B、急性前壁心肌梗死C、洋地黄中毒D、心源性休克E、全心衰竭
考题
患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者的休息A、活动不受限制B、从事轻体力活动C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动D、卧床休息，限制活动量E、严格卧床休息，采取半卧位经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况A、心力衰竭加重B、颅内压增高C、洋地黄中毒D、心源性休克E、低钾血症
考题
患者，女，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率l28次／分。护士应如何指导患者休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位
考题
李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。护士应如何指导病人休息
A.从事轻体力活动
B.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
C.严格卧床休息，采取半卧位
D.活动不受限制
E.卧床休息，限制活动量
考题
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士为病人制定的休息活动计划是
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.可在床上做轻微活动
D.卧床休息，限制活动量
E.严格卧床休息，半卧位
考题
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是
A.心力衰竭加重
B.急性前壁心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.全心衰竭
考题
患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
考题
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。
护士应如何指导病人休息
A、活动不受限制
B、卧床休息，限制活动量
C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D、从事轻体力活动
E、严格卧床休息，采取半卧位
考题
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿哕音，心率128次/分。
经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次／分，心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄类药物中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
考题
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动后即心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双侧肺底湿哕音，心率128次/分。
护士应如何指导病人休息 A.活动不受限制
B.可从事轻微体力活动
C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D.卧床休息，限制活动量
E.严格卧床休息，采取半卧位
考题
患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者的休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D.卧床休息，限制活动量
E.严格卧床休息，采取半卧位
考题
患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108/min。该患者心功能为Ⅲ级。护士应如何指导该患者休息A:活动不受限制
B:从事轻体力活动
C:增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D:卧床休息，限制活动量
E:严格卧床休息，采取半卧位
考题
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是（）。A、心力衰竭加重B、急性前壁心肌梗死C、洋地黄中毒D、心源性休克E、全心衰竭
考题
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征（）A、心率130次／分B、呼吸频率25次／分C、肺底湿啰音明显时应用D、周身水肿明显时应用E、感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者G、合并急性左心衰的患者
考题
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士为病人制定的休息活动计划是（）。A、活动不受限制B、从事轻体力活动C、可在床上做轻微活动D、卧床休息，限制活动量E、严格卧床休息，半卧位
考题
单选题患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8 年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率 128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A
低盐饮食B
高纤维食物C
少食多餐D
禁烟酒E
禁食辛辣、刺激性食物
考题
单选题患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8 年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率 128次/分。用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45 次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A
心力衰竭加重B
急性前壁心肌梗死C
洋地黄中毒D
心源性休克E
全心衰竭
考题
单选题李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（）。A
心力衰竭加重B
颅压增高C
洋地黄中毒D
心源性休克E
低钾血症
考题
单选题患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫病人不适宜的饮食是（）。A
低盐饮食B
高纤维食物C
少食多餐D
禁烟酒E
禁食辛辣、刺激性食物
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