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患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.乙醇中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.病毒感染
B.脑血栓形成
C.乙醇中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.病毒感染
参考答案
参考解析
解析:脑出血好发于高血压病患者,寒冷季节多见,酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现:①意识障碍,血压显著升高,脉洪缓慢:呼吸深缓,可伴中枢性高热。②有局限性定位体征,如壳核出血有"三偏"征、失语;丘脑出血有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;脑桥出血昏迷深,瞳孔小,高热和去大脑性强直等。
更多 “患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A.脑出血 B.脑血栓形成 C.乙醇中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.病毒感染” 相关考题
考题
张某,男性,56岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑( )A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.短暂脑缺血发作D.脑血栓形成E.脑栓塞
考题
Cushing反应表现为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪
考题
小脑幕切迹疝表现为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪
考题
颅内压增高三主征为A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E.对侧肢体瘫痪
考题
Cushing综合征表现为A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.血压升高、脉搏呼吸变慢C.头痛呕吐颈项强直,生命体征紊乱,早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚D.头痛呕吐意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪E.对侧肢体偏瘫
考题
Cushing综合征表现为A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.血压升高、脉搏、呼吸变慢C.头痛、呕吐、颈项强直,早期出现呼吸改变,而意识、瞳孔改变较晚D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪E.对侧肢体偏瘫
考题
患者,男性,70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是()。A.右侧脑干B.左侧脑干C.左侧内囊D.蛛网膜下腔E.右侧内囊
考题
患者男,60岁。患有高血压,昨日酒后突然出现剧烈疼痛,呕吐,随即出现意识障碍,伴有抽搐,大小便失禁。查体:颜面潮红,意识障碍,血压160/100mmHg,软颈,一侧肢体张力减弱,感觉障碍,病理反射存在。最可能的诊断为( )
A.心肌梗死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
考题
患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是A.脑出血B.脑血栓形成C.酒精中毒D.蛛网膜下腔出血E.病毒感染
考题
患者,男性60岁,吸烟40年,既往高血压病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,头痛、恶心、呕吐、意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。(1)请写出患者三个主要的护理诊断?(2)请为患者制定相应的护理措施。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
考题
患者男性,45岁。2天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清,查体:患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是
A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化,对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
考题
患者,男性,60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
考题
患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
考题
Cushing反应表现为()。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪
考题
枕骨大孔疝表现为()。A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪
考题
配伍题小脑幕切迹疝表现为( )|颅内压增高三主征为( )|Cushing反应表现为( )|枕骨大孔疝表现为( )A对侧肢体瘫痪B血压升高、脉搏呼吸变慢C头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚D头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E头痛、呕吐、视乳头水肿
考题
单选题患者 ,男性 ,51岁 。饮酒后突然头痛 、呕吐 ,意识障碍 ,颜面潮红 。查体 :脉搏慢而有力 ,颈软 ,左侧肢体瘫痪 。护士首先考虑的情况是A
脑出血B
脑血栓形成C
酒精中毒D
蛛网膜下腔出血E
病毒感染
考题
单选题患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。A
体温B
肢体瘫痪情况C
呕吐量及性质D
血压E
瞳孔
考题
单选题患者男,70岁。高血压30余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫,右侧肢体瘫痪,巴氏征阳性,考虑为脑出血收入院。该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了( )A
窒息B
脑疝C
呼吸衰竭D
室颤E
脑神经损害
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