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关于增强认知功能药物的使用，下列说法正确的为（ ）

A.酮康唑可使多奈哌齐作用增强
B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低
C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
D.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服
E.应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血

参考答案

参考解析
解析：本题考查关于改善认知功能的用药注意事项。（1）卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。（2）60%的多奈哌齐通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢清除，17%以原型型从尿中排出。加兰他敏主要通过肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，20%~25%以原型从尿中排出;酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。卡巴拉汀97%以代谢产物从尿液排出。（3）若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补服;但若接近下次服药时间，则无需补服。（4）美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。
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