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[复合型非选择题]患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）
- A、卧床休息
- B、运动疗法
- C、超短波等物理治疗
- D、胶原酶注射
- E、立即手术治疗
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考题
患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85公斤)，腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片最有可能的诊断是A、腰背肌筋膜炎B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、神经根型颈椎病下列治疗中，不适当的是A、卧床休息B、运动疗法C、超短波等物理治疗D、胶原酶注射E、立即手术治疗患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为A、自身重量的20％B、自身重量的30％C、自身重量的40％D、自身重量的50％E、自身重量的60％
考题
患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片最有可能的诊断是A、腰背肌筋膜炎B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、神经根型颈椎病下列治疗中，不适当的是A、卧床休息B、运动疗法C、超短波等物理治疗D、胶原酶注射E、立即手术治疗患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为A、自身重量的20%B、自身重量的30%C、自身重量的40%D、自身重量的50%E、自身重量的60%
考题
赵某，男，45岁，因“提重物时出现腰痛，放射至左下肢3天”入院。咳嗽、用力大便时疼痛加重，卧床休息则疼痛缓解。查体：腰部僵硬，腰生理弯曲变直，腰4~5椎间隙棘突旁压痛，放射至左小腿外侧，腰前屈受限，左直腿抬高试验及加强试验阳性，左膝反射减弱。皮肤感觉正常。X线片示腰椎生理曲度变直，腰4~5椎间隙左右不等宽。1、根据以上资料，还应补充哪些专项检查？2、写出中西医诊断，如何治疗？（包括中西医治疗）
考题
患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜？（）A、腰椎牵引B、超短波治疗C、药物离子导入D、腰背肌肌力训练E、中频电疗
考题
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是（）。A、急性腰扭伤B、腰椎压缩性骨折C、腰肌劳损D、.腰肌筋膜炎E、腰椎间盘病变
考题
患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查（）.A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片
考题
患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查（）A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片
考题
患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）A、腰背肌筋膜炎B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、神经根型颈椎病
考题
患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）A、自身重量的20％B、自身重量的30％C、自身重量的40％D、自身重量的50％E、自身重量的60％
考题
患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）.A、腰背肌筋膜炎B、腰椎管狭窄症C、腰椎间盘突出症D、腰肌劳损E、神经根型颈椎病
考题
女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛，且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过曲，腰棘旁、棘间局部压痛（++），腰与骶似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验（±），加强试验（+）。首先应做哪项辅助检查（）A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片
考题
[复合型非选择题]患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查（）A、腰椎正位片B、腰椎侧位片C、腰椎正侧位片D、腰椎双斜位片E、腰椎正侧双斜位片
考题
[复合型非选择题]患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）A、自身重量的20％B、自身重量的30％C、自身重量的40％D、自身重量的50％E、自身重量的60％
考题
男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查（）A、腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查B、局部压痛叩痛和放射痛检查C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D、下肢感觉、肌力和腱反射改变E、以上全部都需要
考题
患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛？（）A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°
考题
男性，45岁，出租车司机，腰痛6个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°，直腿抬高左60°、右10°，加强试验（+），L、L、S棘旁压痛（+），伴下肢放射痛（+）。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级，左足肌力5级。该患者的初步诊断为（）A、退行性腰椎滑脱症B、骶髂关节紊乱症C、腰椎间盘突出症（L／S）D、第3腰椎横突综合征E、脊柱后关节紊乱
考题
患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）A、卧床休息B、运动疗法C、超短波等物理治疗D、胶原酶注射E、立即手术治疗
考题
单选题患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）.A
自身体重的20％B
自身体重的30％C
自身体重的40％D
自身体重的50％E
自身体重的60％
考题
单选题患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）.A
卧床休息B
运动疗法C
超短波等物理治疗D
胶原酶注射E
立即手术治疗
考题
单选题患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）A
卧床休息B
运动疗法C
超短波等物理治疗D
胶原酶注射E
立即手术治疗
考题
单选题患者，男性，47岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重，疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射，伴有麻木感，L棘突处压痛，直腿抬高试验及加重试验阳性，患侧足趾屈肌力下降，跟腱反射减弱。提示病变间隙是（）。A
腰2~3间隙B
腰3～4间隙C
腰4~5间隙D
腰5～骶1间隙E
腰1~2间隙
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