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2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性瘫痪，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下一步采取的步骤中哪项不正确（）
- A、以弛缓性瘫痪（AFP）病例上报
- B、防疫站在接到急性弛缓性瘫痪病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集2次，2次间隔为24～48小时
- C、收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离
- D、应立即实行消化道隔离
- E、口服脊髓灰质炎3价活疫苗，观察治疗效果
参考答案
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考题
患儿，3岁，3月18日来诊。以右下肢弛缓性瘫痪1d收入本市医院。患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3d，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。在病儿双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20d后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除的是A、AFPB、脊髓灰质炎C、肠道病毒引起的AFPD、非病毒引起的E、以上都可排除为明确诊断患儿的病因，下一步采取的步骤中不正确的是A、按急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报B、防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48h内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集2次，2次间隔为24～48hC、收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离D、应立即实行消化道隔离E、口服脊髓灰质炎3价活疫苗，观察治疗效果假设在病儿双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒，经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型，出院70d后右下肢仍残留弛缓性麻痹，下列诊断最为合适的是A、脊髓灰质炎疫苗Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFPB、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFPC、脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFPD、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFPE、肠道病毒引起的AFP
考题
2005年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎三价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下一步采取的步骤中哪项不正确A．急性弛缓性麻痹(AFP)病例上报B．防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集2次，2次间隔为24～48小时C．应立即实行消化道隔离D．收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离E．口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果
考题
男，6岁。2年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为( )A.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热
C.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
D.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
E.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
考题
脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为：( )A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热
B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热
C.对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热
考题
2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒，经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型，出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹，下列哪个诊断最为合适（）。A、脊髓灰质炎疫苗Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFPB、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFPC、脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFPD、脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFPE、肠道病引起的AFP
考题
2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下一步采取步骤中哪项不正确（）。A、按急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报B、防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集二次，二次间隔为24～48小时C、收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离D、应立即实行消化道隔离E、口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果
考题
男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。
急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A、对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
考题
脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为（）A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热C、对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E、上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热
考题
女，4岁。1年前发热伴腹泻，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。其脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（）A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C、对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热
考题
2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20天后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除哪项（）。A、AFPB、脊髓灰质炎C、肠道病毒引起的AFPD、非病毒引起的E、以上都可排除
考题
单选题2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20天后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除哪项（）。A
AFPB
脊髓灰质炎C
肠道病毒引起的AFPD
非病毒引起的E
以上都可排除
考题
单选题右侧内囊后肢损伤可能出现（）A
左侧肢体弛缓性瘫痪B
右侧肢体弛缓性瘫痪C
左、右肢体痉挛性瘫痪D
左侧肢体痉挛性瘫痪E
右侧肢体痉挛性瘫痪
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