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单选题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是（）
A
长春新碱＋泼尼松
B
马利兰＋泼尼松
C
马法兰＋泼尼松
D
长春新碱＋阿霉素＋地塞米松
E
硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松
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考题
患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2 cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 骨质疏松症C、 腰椎退行性关节炎D、 骨髓瘤E、 强直性脊柱炎需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能B、 性激素C、 Ⅰ型胶原C端肽D、 蛋白电泳检查E、 血气分析确诊依据是A、 HLA-B27B、 腰椎MRIC、 腰椎CTD、 腰椎X线片E、 骨髓活检
考题
患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。查体最可能发现A、心尖区3度收缩期杂音B、腹部可闻及血管杂音C、心脏扩大D、高血压眼底3级表现E、贫血首选检查是A、心电图B、胸部X线片C、血脂测定D、血尿素、血肌酐测定E、肾素-血管紧张素活性测定可正确评价肾功能的检查是A、血红蛋白测定B、血尿素和血肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、尿蛋白量测定E、莫氏试验
考题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是A、长春新碱＋泼尼松B、马利兰＋泼尼松C、马法兰＋泼尼松D、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松E、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松可用于估计瘤细胞负荷量的检查是A、有无髓外浆细胞瘤B、血清异常免疫球蛋白量C、血清β2-微球蛋白量D、尿中本周蛋白量E、骨髓中浆细胞比例患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是A、贫血B、血小板减少C、肾功能损害D、周围神经病E、带状疱疹
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β微球蛋白量
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β2微球蛋白量
考题
根据上文，回答第 83～84 题。女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。第 83 题 首选治疗应是（ ）。A．长春新碱+泼尼松B．马利兰+泼尼松C．马法兰+泼尼松D．长春新碱+阿霉素+地塞米松E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
考题
男性，67岁，因乏力、腰痛1个月来诊，既往体健。化验血清总蛋白102g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折，初步诊断多发性骨髓瘤。
为明确诊断，该患者最需要的检查是
A.血常规
B.骨髓细胞学检査
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
考题
患者女，44岁。近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为（ ）。A.M蛋白
B.IgG
C.ASO
D.CA125
E.RF
考题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定H、循环免疫复合物测定
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
考题
患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的检查是（）A、血氨基转移酶及胆红素B、血尿素氮、肌酐C、24h尿蛋白定量D、血清铁及叶酸E、骨髓穿刺
考题
患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、MRI
考题
男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB
考题
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）A
骨髓中浆细胞比例B
有无髓外浆细胞瘤C
血清异常免疫球蛋白量D
尿中本周氏蛋白的含量E
血清β2微球蛋白量
考题
单选题患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）A
贫血B
血小板减少C
肾功能损害D
周围神经病E
带状疱疹
考题
多选题患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。
为明确诊断，应进行的检查项目有（）。A血常规B尿常规C类风湿因子D双手X线片E抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体F抗核抗体G胸部X线片
考题
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是（）A
长春新碱+泼尼松B
马利兰+泼尼松C
马法兰+泼尼松D
长春新碱+阿霉素+地塞米松E
卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
考题
单选题患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。确诊的检查依据是（）A
既往病史B
食管X线片C
食管X线钡剂造影检查D
药物试验治疗E
食管pH值监测
考题
单选题患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的检查是（）A
血氨基转移酶及胆红素B
血尿素氮、肌酐C
24h尿蛋白定量D
血清铁及叶酸E
骨髓穿刺
考题
单选题患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2～3级。为明确诊断，应首选的检查是（）。A
急诊胃镜B
粪培养及血培养C
胸部X线片，腹部B超D
颅脑CTE
肌电图F
骨髓穿刺G
TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
考题
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。确诊依据是（）A
HLA-B27B
腰椎MRIC
腰椎CTD
腰椎X线片E
骨髓活检
考题
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）A
骨髓中浆细胞比例B
有无髓外浆细胞瘤C
血清异常免疫球蛋白量D
尿中本周氏蛋白的含量E
血清β微球蛋白量
考题
单选题患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）A
有无髓外浆细胞瘤B
血清异常免疫球蛋白量C
血清β2-微球蛋白量D
尿中本周蛋白量E
骨髓中浆细胞比例
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