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单选题
患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为尽快明确诊断，患儿应做的检查是（）
A
皮肤印片或病变部位活体组织检查
B
应作部分凝血活酶时间试验
C
应作骨髓涂片或/和骨髓活检
D
头颅MRI
E
艾滋病确诊试验
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考题
患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min
考题
男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是
考题
10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(十)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N85%，L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为（ ）
考题
女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10／L。最需做的检查是A、骨髓穿刺B、出凝血功能C、尿便常规D、血清铁、铁蛋白E、血小板抗体
考题
男，30岁，低热伴面色苍白两个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阳性（ ）
考题
A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10／L，血小板89×10／L( )
考题
女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的检查是（ ）A、骨髓穿刺术B、出凝血功能C、尿、便常规D、血清铁、铁蛋白测定E、血小板抗体测定
考题
患儿男，10岁，不规则发热1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先锋霉素针静滴5天无效。PE://一般情况可，T38℃（R），R38次∕min，右下肺少量干罗音。血常规WBC10.0×109/L,中性67％，淋巴33％，Hb110g/L，PLT140×109/L；CRP25㎎/L；胸片示右下肺片状影、右心膈角模糊。试题：1）该患儿最可能的诊断是什么？2）对诊断最有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案。
考题
患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是（）A、α-D甘露糖酶B、ATP酶C、CD/S-100D、电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒E、花生凝集素结合试验
考题
患儿，男，10个月。咳嗽、发热7天，气喘2天；呼吸急促，两肺有细湿啰音和哮鸣音，心率140次/分，腹软，肝肋下1.5cm；X线胸片：两肺中下野有小点片状阴影，两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变；白细胞14.5×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，可能诊断为（）A、肺炎合并心力衰竭B、肺炎伴佝偻病C、支气管炎伴肋骨畸形D、急性毛细支气管炎伴佝偻病E、肺炎
考题
患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选（）A、红霉素B、利巴韦林C、新青霉素ⅡD、异烟肼E、青霉素
考题
患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（）A、脓胸B、脓气胸C、心力衰竭D、肺大泡E、渗出性胸膜炎
考题
患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、粟粒性肺结核E、肺炎链球菌肺炎
考题
患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有（提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。）（）A、年龄＜2岁，应计0分B、年龄＜2岁，应计1分C、受累器官＜4个，应计0分D、受累器官≥4个，应计1分E、受累器官功能障碍不明显，应计0分F、受累器官功能障碍明显，应计1分
考题
患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是（）A、α-D甘露糖酶B、ATP酶C、CD31/S-100D、电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒E、花生凝集素结合试验
考题
患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括（）A、ATP酶（＋）B、S-100蛋白（＋）C、病变细胞内CD1a抗原（＋）D、病变细胞内发现Birbeck颗粒E、血C-反应蛋白增高F、外周血白细胞数减少
考题
患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。该例最可能的诊断是（）A、全身结核病B、朗格汉斯细胞组织细胞增生症C、再生障碍性贫血合并感染D、颅内肿瘤合并肺部感染E、儿童艾滋病
考题
单选题患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。临床诊断首先考虑（）A
婴儿肝炎综合征B
婴儿粟粒性肺结核C
肺含铁血黄素沉着症D
朗格汉斯细胞组织细胞增生症E
慢性婴儿湿疹合并感染F
白血病
考题
单选题患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为尽快明确诊断，患儿应做的检查是（）A
皮肤印片或病变部位活体组织检查B
应作部分凝血活酶时间试验C
应作骨髓涂片或/和骨髓活检D
头颅MRIE
艾滋病确诊试验
考题
单选题患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。诊断最可能为（）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
腺病毒肺炎C
呼吸道合胞病毒肺炎D
粟粒性肺结核E
肺炎链球菌肺炎
考题
配伍题女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）A狼疮性肾炎B急进性肾炎C肾炎性肾病DAlport综合征E紫癜性肾炎
考题
单选题女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的检查是（ ）A
骨髓穿刺术B
出凝血功能C
尿、便常规D
血清铁、铁蛋白测定E
血小板抗体测定
考题
单选题患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。该例最可能的诊断是（）A
全身结核病B
朗格汉斯细胞组织细胞增生症C
再生障碍性贫血合并感染D
颅内肿瘤合并肺部感染E
儿童艾滋病
考题
单选题患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。抗感染首选（）A
红霉素B
利巴韦林C
新青霉素ⅡD
异烟肼E
青霉素
考题
单选题患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。出现以上情况时应怎样处理（）A
应用快速洋地黄制剂B
胸腔闭式引流C
加用解痉药D
加大抗生素剂量E
肌注呋塞米和地高辛
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