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多选题
患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。
该患者可能的诊断是()
A
感染性休克
B
肝硬化
C
附睾炎
D
附睾结核
E
阴囊坏疽
F
阴囊湿疹
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考题
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。
该患者术后远期最容易出现的并发症是()A、睾丸萎缩B、睾丸附睾炎C、睾丸鞘膜积液D、睾丸扭转E、睾丸肿瘤F、阴囊感染
考题
患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()A、睾丸损伤B、睾丸扭转C、阴茎损伤D、急性睾丸炎E、急性附睾炎
考题
患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是()A、血常规B、尿常规C、阴囊彩超D、阴囊增强CTE、阴囊MRIF、睾丸核素扫描
考题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()A、由阴囊皮肤直接侵入B、尿道感染向周围发展C、肛周脓肿向周围蔓延D、腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延E、后背感染沿淋巴管蔓延F、肺内感染沿血行转移
考题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。A、睾丸扭转B、阴囊湿疹样癌C、附睾炎D、附睾结核E、阴囊坏疽F、阴囊湿疹
考题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()A、立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗B、及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗C、根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除D、如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮E、积极治疗糖尿病F、不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
考题
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
患者还可能出现哪些临床表现()A、阴囊皮下触及捻发感B、阴囊发黑C、阴囊皮肤部分破溃D、尿道破裂E、睾丸破裂F、病变蔓延至下腹部
考题
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。
该患者初步诊断为()A、右侧睾丸附睾炎B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂C、右侧睾丸扭转D、右侧精索扭转E、阴囊血肿F、右侧睾丸肿瘤
考题
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。
该患者目前最佳治疗方案是()A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗C、行阴囊探查术D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿F、限期行右侧睾丸根治性切除术
考题
患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查()。A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影(IVU);MRI
考题
患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。
该患者目前最理想的治疗方案是()A、尽早手术治疗B、留置导尿管C、局部冷敷,加压包扎D、口服抗生素E、卧床休息F、以保守治疗为主的综合治疗
考题
问答题病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)
考题
单选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。A
睾丸扭转B
阴囊湿疹样癌C
附睾炎D
附睾结核E
阴囊坏疽F
阴囊湿疹
考题
单选题患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。
该患者初步诊断为()A
阴茎折断伤B
尿道损伤C
包皮炎D
阴茎硬结症E
阴茎头炎F
阴茎挫伤
考题
多选题患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。
关于本病,下列哪些说法是错误的()A本病致病菌常为二种杆菌B严重者可发生中毒性休克C肝硬化是本病的易感因素D本病可发生于任何年龄E本病常波及睾丸F本病可由肛周脓肿向周围蔓延引起
考题
单选题患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。
此时评估患者局部病变的最佳检查方法是()A
X线B
B超C
CTD
海绵体造影E
MRIF
PET-CT
考题
多选题患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。
该患者辅助检查可能出现哪些结果()A阴囊超声提示睾丸血流信号消失B阴囊CT提示阴囊及下腹部皮下积气C血常规检测提示血小板减少D阴囊CT提示阴囊皮下软组织增厚,累及下腹部E阴囊超声提示阴囊皮下血流丰富F阴囊CT提示睾丸多发液性暗区
考题
单选题患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。
该患者目前最理想的治疗方案是()A
尽早手术治疗B
留置导尿管C
局部冷敷,加压包扎D
口服抗生素E
卧床休息F
以保守治疗为主的综合治疗
考题
问答题病例摘要 患者女性,23岁 。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天 。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊 。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作 。
考题
多选题患者男性,18岁,主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
对患者拟行手法复位,下述正确的是()A手法复位应在麻醉下进行B手法复位应按顺时针方向进行C复位角度不能超过360°D手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行E若手法复位不成功,应立即行阴囊探查术F若手法复位成功,应行睾丸固定术
考题
多选题患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。
该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.99。A为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗B及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗C根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除D如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮E积极治疗肝硬化F尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
考题
多选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()A立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗B及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗C根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除D如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮E积极治疗糖尿病F不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
考题
单选题患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。
该患者术后远期最容易出现的并发症是()A
睾丸萎缩B
睾丸附睾炎C
睾丸鞘膜积液D
睾丸扭转E
睾丸肿瘤F
阴囊感染
考题
多选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()A由阴囊皮肤直接侵入B尿道感染向周围发展C肛周脓肿向周围蔓延D腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延E后背感染沿淋巴管蔓延F肺内感染沿血行转移
考题
多选题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
患者还可能出现哪些临床表现()A阴囊皮下触及捻发感B阴囊发黑C阴囊皮肤部分破溃D尿道破裂E睾丸破裂F病变蔓延至下腹部
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