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单选题
患者女性,30岁,因“头痛、发热、呕吐3天”来诊。查体:体温39℃,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈项强直,心肺无异常发现。腰椎穿刺脑脊液检查:稍浑浊,Pandy试验阳性,葡萄糖4.0mmol/L,氯化物128.0mmol/L,白细胞计数45×106/L,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64。最可能的诊断是()
A
急性化脓性脑膜炎
B
病毒性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
真菌性脑膜炎
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考题
女性患者,45岁,以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体:血压200/110mmHg,神清语利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛觉消失,颈强直。诊断考虑为A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、TIA
考题
患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是A、索他洛尔B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利
考题
患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kP
考题
患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。A、高热惊厥B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎
考题
患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()A、蛛网膜下隙出血B、高血压脑病C、偏头痛D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作
考题
患者女性,45岁,因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体:体温39℃,脉博110次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌,肉眼可见血尿,大量细菌和白细胞管型,空腹血糖为10.0mmol/L。诊断:急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化,做尿液及血标本的培养和药敏试验。首选治疗可静脉注射的药物是()A、阿莫西林/克拉维酸B、氨苄西林C、头孢曲松D、环丙沙星E、亚胺培南F、左氧氟沙星
考题
患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是()A、长春西汀B、倍他司汀C、尼麦角林D、尼莫地平E、胞二磷胆碱
考题
患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5℃。诊断:高血压病3级,极高危组。首选降压药物为()A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦
考题
患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。该患者的状态属于()A、暖休克B、冷休克C、休克前期D、中度休克E、重度休克
考题
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
患者的ASA分级是()A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
考题
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术后,拟行低温疗法,体温最好选取()A、15℃B、20℃C、25℃D、30℃E、35℃
考题
患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()。A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、颅脑CT
考题
患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是()。A、瞳孔不等大,对光反射迟钝B、深度昏迷,呼吸不规则C、血压升高,皮肤有淤点、淤斑D、肢体肌张力增高E、颈有抵抗,神经系统检查异常
考题
患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、心肌梗死
考题
患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。上述疾病最常见的原因是()A、高血压动脉硬化B、脑内动静脉畸形C、脑动脉瘤D、脑动脉炎E、脑供血不足
考题
单选题患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。A
高热惊厥B
癫痫C
化脓性脑膜炎D
病毒性脑炎E
结核性脑膜炎
考题
单选题患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()A
晕厥B
脑出血C
脑血栓形成D
蛛网膜下隙出血E
心肌梗死
考题
单选题患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是()。A
瞳孔不等大,对光反射迟钝B
深度昏迷,呼吸不规则C
血压升高,皮肤有淤点、淤斑D
肢体肌张力增高E
颈有抵抗,神经系统检查异常
考题
单选题患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
患者的ASA分级是()A
1级B
2级C
3级D
4级E
5级
考题
单选题患者女性,45岁,因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37℃,意识清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是()A
蛛网膜下隙出血B
高血压脑病C
偏头痛D
脑栓塞E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()A
心动过速B
呼气有烂苹果味C
中度昏迷D
皮肤干燥E
E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kP
考题
单选题患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。
若怀疑蛛网膜下腔出血,该患者应首选的常规检查项目是()A
腰椎穿刺B
颅脑CTC
DSAD
TCDE
颅脑MRIF
颅脑X线
考题
单选题女性患者,45岁,以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体:血压200/110mmHg,神清语利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛觉消失,颈强直。诊断考虑为()A
SAHB
脑出血C
脑梗死D
高血压脑病E
TIA
考题
单选题患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5℃。诊断:高血压病3级,极高危组。该患者的降压目标为()A
140/90mmHgB
130/80mmHgC
150/90mmHgD
135/85mmHgE
130/90mmHg
考题
单选题患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是()A
MRIB
EEGC
CTD
DSAE
腰穿
考题
单选题患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术后,拟行低温疗法,体温最好选取()A
15℃B
20℃C
25℃D
30℃E
35℃
考题
单选题患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。为确诊,最为必要的检查是()。A
血常规B
血培养C
脑电图D
脑脊液检查E
颅脑CT
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