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单选题
患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是（）
A
右侧肾
B
左侧肾
C
肾功能相对较好的一侧
D
肾功能相对较差的一侧
E
肾盂结石较多的一侧
F
肾盂结石较少的一侧
G
输尿管结石较大的二侧
H
输尿管结石较小的一侧
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考题
患者男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石
考题
患者男性,50岁,右肾盂结石直径1.5cm,在不伴有肾积水的情况下,理应选择的治疗方法是( )
A、肾盂切开取石术B、肾实质切开取石术C、体外震波碎石术D、经皮肾镜碎石取石术E、经输尿管软镜碎石术
考题
患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双肾各有一结石，直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是
A.气压弹道碎石
B.多饮水
C.体外冲击波碎石(ESWL)
D.经皮肾镜取石
E.肾切开取石
考题
某患者，肾盂内1.0?cm单发结石，静脉尿路造影显示左肾轻度积水，肾功能正常。该患者首选的治疗方法是A、体外冲击波碎石
B、经输尿管镜碎石
C、经皮肾镜碎石
D、肾孟切开取石
E、药物治疗
考题
患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。
假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段，可考虑用什么方法处理（）A、肾切除术B、ESWLC、经皮肾镜取石术D、输尿管镜取石、碎石术E、溶石治疗F、输尿管切开取石术
考题
男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A、经皮肾镜碎石B、体外冲击波碎石C、肾切除术D、肾盂切开取石E、肾实质切开取石
考题
男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是（）A、肾切除术B、饮食调节，大量饮水C、经皮肾镜取石术D、溶石治疗E、输尿管镜取石碎石术
考题
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）A血常规B尿常规C便常规+潜血D血生化检测肝、肾功能检测E血电解质检测F凝血全项检测GG.血前列腺特异抗原（PS检测H血、尿淀粉酶检测I腹部B超
考题
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。
临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。A左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术B右输尿管体外震波碎石术C左肾及输尿管切开取石术D右输尿管切开取石术E经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术F经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术G经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术H经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术
考题
单选题男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A
经皮肾镜碎石B
体外冲击波碎石C
肾切除术D
肾盂切开取石E
肾实质切开取石
考题
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。A静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500mlB静脉输血和血浆C静脉应用广谱抗生素D应用利尿剂E双侧输尿管逆行插管F行双侧肾盂穿刺造瘘术G急诊血液透析H留置导尿管I急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
考题
单选题患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双肾各有一结石，直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是（）A
气压弹道碎石B
多饮水C
体外冲击波碎石（ESWL）D
经皮肾镜取石E
肾切开取石
考题
单选题男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。A
经皮肾镜碎石B
体外冲击波碎石C
肾切除术D
肾盂切开取石E
肾实质切开取石
考题
单选题男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。
如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是（ ）A
肾切除术B
饮食调节，大量饮水C
经皮肾镜取石术D
溶石治疗E
输尿管镜取石碎石术
考题
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）A肾盂压力较高B肾盂压力较低C肾盂引流的尿液渗透压较高D肾盂引流的尿液渗透压较低E肾盂引流的尿液pH值高F肾盂引流的尿液pH值低G肾盂引流的尿液颜色透明H肾盂引流的尿液颜色淡黄I肾盂引流的尿液比重高J肾盂引流的尿液比重低
考题
多选题患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。
假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段，可考虑用什么方法处理（）A肾切除术BESWLC经皮肾镜取石术D输尿管镜取石、碎石术E溶石治疗F输尿管切开取石术
考题
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。A腹部泌尿系X线平片（IVP）B逆行尿路造影C顺行尿路造影DCT尿路造影（CTU）E磁共振尿路水成像（MRU）F放射性核素肾图G肾脏核素扫描H肾动脉造影
考题
多选题患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。
进一步临床治疗可以选择的方法有（）【提示】经上述处理，患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查：左肾盂轻度积水，左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。A临床密切观察B中药排石治疗C体外冲击波碎石术D输尿管镜取石术E经皮肾镜取石术F输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术G输尿管切开取石术
考题
多选题患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。A右肾部分切除术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）E右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术F左输尿管切开取石术G左输尿管结石行ESWLH左侧行输尿管镜碎石、取石术I左侧行经皮肾镜碎石、取石术
考题
单选题患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。A
左肾切除术B
体外冲击波碎石术C
经肾窦切开取石术D
右肾实质切开取石术E
经皮肾镜碎石、取石术F
肾盂切开取石术G
经输尿管软镜碎石术
考题
单选题患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
患者要求选择创伤最小的治疗方案，目前应选择的最佳治疗方式为（）A
药物排石B
体外冲击波碎石术C
输尿管镜钬激光碎石术D
输尿管结石切开取石术E
经皮肾镜碎石术F
腹腔镜输尿管切开取石术
考题
单选题患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）A
局限性肾盂积水可以随访观察B
肾部分切除术C
肾盂切开取石术D
经肾窦切开取石术E
右肾实质切开取石术F
右肾下盏结石行ESWLG
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
考题
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况（）【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。A肾盂压力测定B肾盂尿的渗透压C肾盂尿的pH值D肾盂尿的引流量E顺行尿路造影F泌尿系CT平扫GMRUH肾脏核素扫描I肾动脉造影
考题
单选题右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是（ ）。A
体外冲击波碎石B
经皮肾镜碎石C
经输尿管镜碎石D
药物治疗E
肾盂切开取石
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