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多选题
哪些情况下可以行腹腔镜术()
A
乙状结肠癌
B
升结肠癌
C
无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D
直肠癌
E
肿瘤>10cm
参考答案
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考题
男性,38岁,间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可,结肠镜显示:乙状结肠环周狭窄。病理诊断:乙状结肠中分化腺癌。CT显示:左肝外侧叶约1.5cm占位,考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为A.先行新辅助化疗后,再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术B.一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术C.一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术D.一期行乙状结肠癌根治术后,行肝脏辅助介入化疗
考题
患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CTB、CEAC、上消化道造影D、电子胃镜E、钡剂灌肠F、电子结肠镜[提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变B、全结肠切除C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变D、复查结肠镜重复活检E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除F、随诊观察[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等B、胸腹盆平扫+增强CTC、PET-CTD、1个月后复查肠镜E、3个月后复查肠镜F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术B、右半结肠根治术C、乙状结肠根治术D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
考题
患者男性,41岁。间断左下腹隐痛3年,多于排便前出现,无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。为明确诊断,首先考虑的检查包括( )A、腹部超声B、电子胃镜C、钡剂灌肠D、粪便潜血E、腹部CTF、电子结肠镜[提示] 结肠镜:距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉,活检病理:绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为( )A、随诊观察B、结肠镜下切除C、乙状结肠部分切除术D、左半结肠切除术E、乙状结肠癌根治术F、左半结肠癌根治术[提示] 结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘净。该患者下一步最适合的处理为( )A、尽快复查结肠镜B、随诊观察,3个月复查结肠镜C、乙状结肠部分切除术D、左半结肠切除术E、乙状结肠癌根治术F、左半结肠癌根治术[提示] 结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为( )A、尽快复查结肠镜B、随诊观察,3个月复查结肠镜C、乙状结肠部分切除术D、左半结肠切除术E、乙状结肠癌根治术F、左半结肠癌根治术
考题
升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A、结肠脾曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除D、结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术E、以上均不正确
考题
结肠癌最好发声的顺序是()。A、盲肠癌,直肠癌,乙状结肠癌,升结肠癌,降结肠癌B、直肠癌,升结肠癌,乙状结肠癌,盲肠癌,降结肠癌C、乙状结肠癌,直肠癌,盲肠癌,升结肠癌,降结肠癌D、直肠癌,乙状结肠癌,盲肠癌,升结肠癌,降结肠癌E、直肠癌,乙状结肠癌,降结肠癌,盲肠癌,升结肠癌
考题
患者女,40岁。既往体健,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。最佳处理方案是()A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱B、及早行乙状结肠癌根治术C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤,恢复乙状结肠通畅性D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术E、及早行横结肠造口术
考题
男,50岁。大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择()A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
考题
多选题女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。
哪些情况下可以行腹腔镜术()。A乙状结肠癌B升结肠癌C无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤D直肠癌E肿瘤>10cm
考题
多选题右半结肠癌不包括下列哪些部位的肿瘤( )A盲肠癌B升结肠癌C右半横结肠癌D左半横结肠癌E乙状结肠癌
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