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单选题
病历记录时，主诉应简明扼要，与诊断相呼应。一般不超过（ ）。
A
10字
B
20字
C
30字
D
40字
E
50字
参考答案
参考解析
解析：
病历记录时，主诉应简明扼要，与诊断相呼应。一般不超过20字
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考题
下列除哪项外，均是采集主诉所要求的内容A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
考题
下列关于“主诉”的描述，错误的是A.一般不超过20个字B.主诉是迫使患者就医的最主要的症状C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
考题
不是采录“主诉”所要求的内容（ ）。A.主诉是迫使病人就医的主要症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
考题
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
考题
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
单选题下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容A
主诉是迫使患者就医的最主要的症状和(或)体征及其持续时间B
一般不超过20个字C
确切的主诉常可作为诊断的向导D
主诉的记录，尽量使用诊断术语E
症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉
考题
单选题下列除哪项外均是采录主诉所要求的内容？（ ）A
主诉是迫使病人就医的最主要的症状B
一般不超过20个字C
确切的主诉常可作为诊断的向导D
主诉的记录，尽量使用诊断术语E
症状不突出者，可把就医的主要目的作为
考题
单选题下列描述错误的是（）A
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C
门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D
住院病历质量评价标准中丙级病历70分E
长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
单选题下列描述错误的是（）A
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C
门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D
住院病历质量评价标准中丙级病历70分E
长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
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