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单选题
25岁,女性,因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院,化验血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个(幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个),抗核抗体阴性,用皮质激素治疗1周后明显好转,激素作用机制中哪项最不可能()
A
降低毛细血管通透性
B
改善血小板功能
C
升高血小板数
D
抑制脾脏产生抗体
E
改善凝血功能
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考题
患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜
考题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×109/L,HB120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是A.皮质激素直接增加血小板生成B.抑制血小板抗体生成C.抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D.降低毛细血管脆性E.抑制抗体与血小板结合
考题
女,22岁,月经血多,皮肤紫癜3个月,Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜
考题
患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、急性特发性血小板减少性紫癜
B、慢性特发性血小板减少性紫癜
C、弥散性血管内凝血
D、血栓性血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L,临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的检查是
A.凝血时间延长 B.抗核抗体阳性
C.骨髓产板型巨核细胞减少 D.骨髓幼稚颗粒型巨核细胞减少
考题
女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的检査是
A.凝血时间延长
B.抗核抗体阳性
C.骨髓产板型巨核细胞减少
D.骨髓幼稚颗粒型巨核细胞减少
考题
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的实验室检査是
A.凝血时间延长,凝血酶原时间延长
B.血块收缩良好,血小板功能正常
C.抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
考题
女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少B、粒系增生正常,各阶段比例正常C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板E、片中小巨核细胞占0.10(10%)
考题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。检验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核,巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合
考题
女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少B、粒系增生正常,各阶段比例正常C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板E、片中小巨核细胞占0.10(10%)
考题
女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。
该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×;109/L~30×;109/L之间,请选择下一步的治疗方案()A、免疫抑制剂B、脾切除C、输单采血小板D、雄性激素E、骨髓移植
考题
女,22岁,月经血多.皮肤紫癜3个月,Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是()A、急性特发性血小板减少性紫癜B、慢性特发性血小板减少性紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、弥散性血管内凝血E、过敏性紫癜
考题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合
考题
25岁,女性,因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院,化验血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个(幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个),抗核抗体阴性,用皮质激素治疗1周后明显好转,激素作用机制中哪项最不可能()A、降低毛细血管通透性B、改善血小板功能C、升高血小板数D、抑制脾脏产生抗体E、改善凝血功能
考题
女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合
考题
单选题患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()。A
维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B
加大激素用量至血小板升至正常C
停用激素,给予大剂量丙种球蛋白D
停用激素,做脾切除手术E
换用细胞毒类免疫抑制剂
考题
单选题女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。
该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之间,请选择下一步的治疗方案()A
免疫抑制剂B
脾切除C
输单采血小板D
雄性激素E
骨髓移植
考题
单选题女,22岁,月经血多,皮肤紫癜3个月,Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是()A
急性特发性血小板减少性紫癜B
慢性特发性血小板减少性紫癜C
血栓性血小板减少性紫癜D
弥散性血管内凝血E
过敏性紫癜
考题
单选题女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()A
有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少B
粒系增生正常,各阶段比例正常C
巨核细胞明显增多,以颗粒型为主D
片中血小板散在可见,偶见巨大血小板E
片中小巨核细胞占0.10(10%)
考题
单选题女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A
皮质激素直接增加血小板生成B
抑制血小板抗体生成C
抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D
降低毛细血管脆性E
抑制抗体与血小板结合
考题
单选题女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。检验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A
皮质激素直接增加血小板生成B
抑制血小板抗体生成C
抑制单核,巨噬系统对血小板的破坏D
降低毛细血管脆性E
抑制抗体与血小板结合
考题
单选题患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L,WBC5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是()。A
急性特发性血小板减少性紫癜B
慢性特发性血小板减少性紫癜C
血栓性血小板减少性紫癜D
弥散性血管内凝血E
过敏性紫癜
考题
单选题女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。下列支持该诊断的实验室检查是()A
凝血时间延长,凝血酶原时间延长B
血块收缩良好,血小板功能正常C
抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高D
骨髓巨核细胞增多.产板型增多E
骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
考题
单选题女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()A
皮质激素直接增加血小板生成B
抑制血小板抗体生成C
抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏D
降低毛细血管脆性E
抑制抗体与血小板结合
考题
单选题患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()A
维持原剂量,直至血小板升至正常B
加大激素用量至血小板升至正常C
逐渐减少激素用量,维持半年以上D
停用激素,作脾切除手术E
换用细胞毒类免疫抑制剂
考题
单选题女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()A
有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少B
粒系增生正常,各阶段比例正常C
巨核细胞明显增多,以颗粒型为主D
片中血小板散在可见,偶见巨大血小板E
片中小巨核细胞占0.10(10%)
考题
单选题患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,巨核细胞明显增多,颗粒型比例增高,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列支持ITP诊断的实验室检查是()A
凝血时间延长B
血块收缩良好C
抗核抗体阳性D
骨髓巨核细胞增多,产板型增多E
骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
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