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单选题
患者男性，50岁，既往有高血压病史，急性脑卒中后伴吞咽困难，遵医嘱给予肠内营养支持，适应于短期肠内营养的是（）
A
经周围静脉
B
经中心静脉
C
空肠造瘘
D
经鼻胃管
参考答案
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解析：
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考题
关于肠内营养，叙述正确的有A、肠内营养比肠外营养更符合生理，并发症少B、只要肠道有功能，尽量采用肠内营养支持C、昏迷患者不能用肠内营养支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温
考题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养适合此患者的营养制剂包括A、高脂肪低糖B、低脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、长链脂肪乳剂F、中/长链脂肪乳剂G、低浓度低热卡制剂下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。)A、患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持B、患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持C、患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食D、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养E、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养F、患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质
考题
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
考题
以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )
A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养
考题
患者女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（ ）。A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液
B.遵医嘱给予开塞露纳肛
C.鼓励患者下床活动
D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
E.顺时针按摩或热敷下腹部
考题
下面不是肿瘤患者营养支持原则的是（）。A、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养B、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强D、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养
考题
钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）A、口服流质B、置管行肠内营养C、肠外营养D、肠内营养+肠外营养，以肠外为主E、先治疗原发病再考虑营养支持
考题
患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D、肠外营养增加患者感染性并发症E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该（）。A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择B、停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养C、持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E、减少喂养量，密切评估予以调整
考题
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜？提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）此时患者合理的营养方式是（）A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养
考题
下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）A、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养B、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强D、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养
考题
多选题存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该（）。A幽门后小肠喂养是更适宜的选择B停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养C持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持D此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E减少喂养量，密切评估予以调整
考题
多选题患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D肠外营养增加患者感染性并发症E肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
多选题患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.A首选肠外营养支持B肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
考题
单选题下面不是肿瘤患者营养支持原则的是（）。A
营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养B
肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养C
肠内营养不足时，可用肠外营养加强D
周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养E
营养支持时间较长应设法应用肠内营养
考题
单选题关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是（ ）。A
血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养B
在该患者病程中都不能肠内营养C
早期以肠内营养为主D
肠功能恢复后尽早实施肠内营养E
生命体征平稳后方可实施肠内营养
考题
单选题下列哪项不属于肿瘤患者营养支持的指导原则（ ）。A
肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持B
肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持C
完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D
营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持E
预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
考题
单选题不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）A
肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持B
营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持C
完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D
肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持E
预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
考题
单选题下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）。A
肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养B
周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养C
肠内营养不足时，可用肠外营养加强D
营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养E
营养支持时间较长应设法应用肠内营养
考题
单选题当前的营养支持方式有（）。A
肠内营养B
肠外营养C
肠外营养及肠内营养D
混合营养
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