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单选题
患者，女，80岁。昏迷后，留置导尿，发热(T40℃)，HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×10/L，中性粒细胞O.80，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质（ ）
A
氧自由基
B
肿瘤坏死因子
C
白三烯
D
内啡肽
E
革兰阴性菌内毒素
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考题
患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大 ( )
A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
考题
该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后患者突然发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 25×109/L，此时应考虑并发A．真菌性脓毒症B．中毒性休克C．革兰阳性细菌脓毒症D．革兰阴性细菌脓毒症E．铜绿假单胞菌脓毒症
考题
患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是（）A选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B选用对革兰阴性菌有效的抗生素C使用药物酸化尿液D对症处理，选用氟康唑治疗E以上都不是
考题
患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。患者感染的病原菌可能为（）.A、麻疹病毒B、需氧革兰阳性杆菌C、需氧革兰阴性杆菌D、厌氧革兰阴性杆菌E、厌氧革兰阳性杆菌F、真菌
考题
患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（）A、心源性休克B、过敏性休克C、脓毒性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克
考题
患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是（）A、失血性休克B、脓毒性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克
考题
患者，女，80岁。昏迷后，留置导尿，发热（T40℃），HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×109/L，中性粒细胞O.80，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质（）A、氧自由基B、肿瘤坏死因子C、白三烯D、内啡肽E、革兰阴性菌内毒素
考题
患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（）A、气管内分泌物增多B、支气管痉挛C、肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧D、脓毒性休克引起低氧E、支气管内膜受损
考题
有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。A、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C、主要毒性是外毒素D、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E、可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
考题
单选题关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的（ ）A
革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B
它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓C
有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D
革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E
革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克
考题
单选题患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是（ ）A
失血性休克B
脓毒性休克C
心源性休克D
过敏性休克E
神经源性休克
考题
单选题患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（）A
气管内分泌物增多B
支气管痉挛C
肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧D
脓毒性休克引起低氧E
支气管内膜受损
考题
单选题男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）。A
需氧革兰阴性杆菌感染B
需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染C
需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D
革兰阴性菌和阳性菌混合感染E
革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
考题
单选题患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（ ）A
革兰阴性菌和阳性菌混合感染B
革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C
需氧革兰阴性杆菌感染D
需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E
需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
考题
单选题患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长提问：此时适宜的治疗方案是（）。A
选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B
选用对革兰阴性菌有效的抗生素C
使用药物酸化尿液D
对症处理，选用氟康唑治疗E
以上都不是
考题
单选题患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（）A
心源性休克B
过敏性休克C
脓毒性休克D
低血容量性休克E
神经源性休克
考题
单选题患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断A
急性出血性坏死性胰腺炎B
肾上腺危像C
糖尿病酮症酸中毒D
脓毒性休克E
心源性休克
考题
单选题患者，女，80岁。昏迷后，留置导尿，发热（T40℃），HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×109/L，中性粒细胞O.80，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质（）A
氧自由基B
肿瘤坏死因子C
白三烯D
内啡肽E
革兰阴性菌内毒素
考题
单选题患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是（）A
失血性休克B
脓毒性休克C
心源性休克D
过敏性休克E
神经源性休克
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