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患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。 发生劳累后气促的原因是（）
- A、并发甲状腺功能亢进
- B、并发甲状腺功能亢进心脏病
- C、肿大的甲状腺压迫气管
- D、喉返神经损伤
- E、甲状腺腺瘤出血
参考答案
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考题
女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是
A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮. 多尿. 体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移
考题
患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。 最可能的诊断是（）A单纯性甲状腺肿B甲状腺炎C甲状腺功能亢进D甲状腺功能减退E甲状腺肿癌
考题
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。 甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是（）A3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
考题
患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）。A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G、慢性淋巴性甲状腺肿
考题
患者女，26岁，来院体检。查体：P100次/min；突眼，甲状腺肿大。实验室检查：甲状腺摄碘率增高，T3抑制试验抑制率＜50%。若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症，治疗选择（）A、碘剂B、β-受体阻滞药C、手术D、抗甲状腺药E、放射性131I
考题
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。
甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是（）A、3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B、3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C、3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D、3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E、3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
考题
患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是（）。A、TGAb、TMAb升高B、颅脑及蝶鞍CT正常C、甲状腺131I摄取率2h38%D、甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大E、FT3、FT4、TSH升高
考题
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验结果可能是（）。A、3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B、3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C、3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D、3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E、3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
考题
患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿
考题
患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿
考题
女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT3值升高，TT4、FT4和PBI正常，甲状腺摄取131I升高。（）A、Graves病B、结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进D、T3型甲状腺功能亢进E、T4型甲状腺功能亢进F、甲状腺功能亢进性周期性麻痹G、垂体性甲状腺功能亢进
考题
患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（ ）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿
考题
患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。
最合适的治疗是（）A、手术行甲状腺次全切除术B、行放射性外照射C、应用丙基硫氧嘧啶治疗D、放射性碘治疗E、应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗
考题
患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT3、TT4正常。
下列检查中对鉴别诊断无帮助的是（）A、T3抑制试验B、甲状腺摄碘率C、TRH兴奋试验D、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查
考题
单选题患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是（）。A
TGAb、TMAb升高B
颅脑及蝶鞍CT正常C
甲状腺131I摄取率2h38%D
甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大E
FT3、FT4、TSH升高
考题
单选题患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。A
并发甲状腺功能亢进B
并发甲状腺功能亢进心脏病C
肿大的甲状腺压迫气管D
喉返神经损伤E
甲状腺腺瘤出血
考题
单选题患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。A
甲状腺功能减退B
甲状腺功能亢进C
甲状腺炎D
单纯性甲状腺肿E
结节性甲状腺肿
考题
单选题患者女，26岁，来院体检。查体：P100次/min；突眼，甲状腺肿大。实验室检查：甲状腺摄碘率增高，T3抑制试验抑制率＜50%。若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症，治疗选择（）A
碘剂B
β-受体阻滞药C
手术D
抗甲状腺药E
放射性131I
考题
单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验结果可能是（）。A
3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B
3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C
3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D
3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E
3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
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