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男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT30．3mg／ml，TT419μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）
- A、24h尿17-羟、17-酮测定
- B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
- C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
- D、应先补充肾上腺皮质激素
- E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
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考题
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP 8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，HR 56次／min。TT3 0．3 ng／ml，TT419 μg/ml。TSH 0．4 μU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A．24小时尿17一羟、17一酮测定B．可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C．垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D．应先补充肾上腺皮质激素E．应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
女性，28岁。2年前因产后大出血后闭经，近半年渐感头晕，乏力，明显畏寒伴轻度恶心就诊。体检：面色苍黄，眼睑及面部肿胀。测BP8／5．3kPa(60／40mmHg)。化验T30．05mmol／L(0．3ng／ml)，T4257．4nmol／L(20ng／ml)，此时需鉴别甲状腺功能减退的原因A.禁水一加压试验B.TRH兴奋试验C.T3抑制试验D.OGTTE.酚妥拉明抑制试验 为确定下列患者诊断的最恰当的检查方法是：
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现A、FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓B、FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓C、FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓D、FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓E、FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是A、TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓B、TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑C、TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑D、TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑E、TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A、诊断错误B、甲状腺片替代过量C、应改用盐皮质激素替代D、可能出现了低钾血症E、由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现A、FT3↓，FT4↓B、葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线C、FSH↓，LH↓D、血皮质醇浓度降低E、ACTH↑F、TSH↓G、PRL↑为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验A、TRH兴奋试验B、ACTH兴奋试验C、螺内酯试验D、高渗盐水试验E、GnRH兴奋试验F、胰岛素低血糖兴奋试验G、CRH兴奋试验患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的A、所有替代治疗宜经口服给药B、应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素C、应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量D、治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素E、对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量F、除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是
A.应改用盐皮质激素替代
B.可能出现了低钾血症
C.诊断错误
D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
E.甲状腺片替代过量
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是
A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓
B.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑
C.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑
D.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
E.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑
考题
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。A24h尿17-羟、17-酮测定B可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D应先补充肾上腺皮质激素E应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的？（）A、24-尿游离皮质醇测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应给予高热量高维生素饮食
考题
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR56次／min，TT30.3ng／ml，TT419ug／ml。TSH0.4uU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。A、24小时尿17－羟、17－酮测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。
下列哪项处理是错误的?（ ）A、24-尿游离皮质醇测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应给予高热量高维生素饮食
考题
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。A、24h尿17-羟、17-酮测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.诊断错误（）A、B.甲状腺片替代过量B、C.应改用盐皮质激素替代C、D.可能出现了低钾血症D、E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）A、TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓B、TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑C、TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑D、TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑E、TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
考题
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP60／40mmHg，HR56次／分。TT30．3ng／ml，TT419μg／ml。TSH0．4μU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是（）A、24小时尿17-羟、17-酮测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
下列处理错误的是（）A、补充0.9%氯化钠溶液B、血皮质醇测定C、甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素D、予以高热量、高维生素食物E、先补充肾上腺皮质激素
考题
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。A、所有替代治疗宜经口服给药B、应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素C、应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量D、治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素E、对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量F、除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素
考题
单选题女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）。A
TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓B
TSH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑C
TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑D
TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑E
TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
考题
单选题男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT30．3mg／ml，TT419μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）A
24h尿17-羟、17-酮测定B
可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C
垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D
应先补充肾上腺皮质激素E
应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
单选题女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.诊断错误（）A
B.甲状腺片替代过量B
C.应改用盐皮质激素替代C
D.可能出现了低钾血症D
E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
考题
单选题男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP60／40mmHg，HR56次／分。TT30．3ng／ml，TT419μg／ml。TSH0．4μU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是（）A
24小时尿17-羟、17-酮测定B
可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C
垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D
应先补充肾上腺皮质激素E
应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
单选题男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR56次/min。TT30.3ng/ml，TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。A
24小时尿17-羟、17-酮测定B
可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C
垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D
应先补充肾上腺皮质激素E
应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
考题
判断题腺垂体功能减退治疗过程中应先补给甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素。A
对B
错
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